가와사키병 식욕부진과 관련된 영양불균형
- 최초 등록일
- 2019.02.22
- 최종 저작일
- 2018.11
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목차
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
본문내용
상기 환아는 내원 5일 전부터 fever(40.6도) 지속되고 both cervical LN enlargement(2x2cm), BCG site 발적, 양측 conjunctival 충혈, Hand & Foot erythema, Lip redness develop 되어 본원 ER통해 입원한 만 2세 여아이다. 현재 fever 38.6도 이며 홍조, 발한, 전신열감 느껴지는 상태이다. 또한 환아는 입술 주위 건조하고 갈라짐이 있고 고체온으로 인해 아파 입맛이 없고 병원 생활이 낯설어 식사량이 항상 1/2이상 남겼으며 입원 당시보다 몸무게가 감소하고 있는 상태(11.2kg→10.6kg)이다. 또한 손과 발에 발진이 있고 긁는 모습도 관찰되는 상태이다.
환아 입원 시 fever 40.6도로 6일째 지속되어 혈액검사 해보니 WBC 11.03 X10^3/uL ▲ ,CRP 2.1 mg/dL ▲ 상승되어 있어 라운딩시마다 고체온 증상(고열, 오한, 홍조, 식은땀 등)을 사정 하여 미온수의 Tepid water massage 수시로 해주었고 병실환경 시원하게 해주고 뛰어다니거나 장난치는 등의 신체활동을 줄이고 휴식과 조용한 환경을 제공하도록 교육하고 fever 39도 이상 시 Valentac Inj 75mg/A, Denogan Inj 1g/v 투여하였고 38.5도 이상 시 Maxibupen Syr 12mg/ml, Setopen Susp 1ml 투여하였다. 환아의 albumin수치 3.14 g/dL ▼로 영양불균형상태로 매일 같은 시간, 같은 옷 입고 BW 측정하고, 하루 섭취량을 측정하고 환아의 식사 방해요인을 제거해주었다. 보호제로 입술이 갈라지는 것을 막고 열 내릴 수 있는 간호 (해열제, Tepid water massage 등)를 제공하고 밥 먹을 동안에는 커텐 치고 V/S이나 간호처치 하지 않고 방해하지 않았다. 식사 전, 후 구강 간호 해주고 좋아하는 간식 옆에 놔두어 먹게 하였다.
참고 자료
없음