아동간호학실습 워드클래스 아동의 호흡기계 치료법

목차

Ⅰ. 아동의 호흡기계 치료법(산소흡입요법 종류 포함)
1. 산소요법
2. 분무요법
3. 기관지(체위)배액
4. 흉부물리요법
5. 기계적 환기
6. 기관절개술

본문내용

1. 산소요법
1) 목적
혈장의 산소포화도를 높이고 적혈구내 산화헤모글로빈을 정상치로 회복시켜 조직 내에 적절한 산소를 공급하고 저산소증과 호흡곤란을 완화시키는 것이다.

2) 종류
(1) 고유량장치 (high flow system)
① 산소유입이 환아 요구만큼 충분히 주어지는 경우
② 호흡 양상 관계없이 일정한 흡기산소분율 유지, 온도와 습도 함께 조절
③ 산소 마스크, 산소후드, 산소텐트 - 산소분무기와 연결하여 사용가능
(2) 저유량장치 (low flow system)
① 실내 공기가 함께 혼합되는 기구 사용
② 환아의 호흡상태에 따라 흡기산소분율 수시로 변함
③ 환아의 요구량 만큼 산소공급이 충분하지 못함

< 중 략 >

4) 산소독성
고농도산소 장기간 공급 → 신체조직과 기능 손상 (폐와 미숙아 망막이 가장 취약)
① 폐 : 계면활성제의 비활성화, 섬모기능장애, 미세혈류의 변화 초래, 폐모세혈관의 손상에 의해 초래
- 무기폐 : 고농도 산소에 의해 폐포로부터 질소가 제거된 결과 발생할 수 있음.
고농도 산소의 주입 시 점액이나 다른 분비물의 정체와 낮은 1회 환기량을 가진 사람에게 자주 발생
② 산소 유발성 이산화탄소 혼수
a. 산소치료로 인한 합병증으로 만성 폐질환 있는 사람에게 발생
b. 낭포성 섬유증식증 아동에게 발생
c. 만성 이산화탄소 정체와 저산소혈증 동반하는 만성 폐포 저환기 상태
- 계속 PCO2 수준이 높은 저산소증으로 인해 호흡을 더 강력하게 자극
→ 산소공급동안 PO2가 상승하게 되면 저산소자극 없어짐, 저환류와 PO2 증가 초래
→ 무의식

2. 분무요법
1) 목적
분무요법은 기도 내에 약물을 직접 침투시켜 효과를 얻을 수 있는 방법이다.
분무요법은 분무를 통해 약물을 투여해야하는 상황, 즉 호흡곤란이나 공기흐름이 감소된
경우 폐 실질까지 약물을 투입하고자 할 때 적용할 수 있다.

참고 자료

홍경자 외. (2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ. 수문사. p.1349-1365
김미예 외. (2014). 아동건강간호학. 수문사. p.70-76
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH&MENU_ID=004018014 서울삼성병원. 호흡기 약물
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=1052&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0004702&main_content_id=1075
삼설서울병원. 기관절개술