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조현병 케이스 -망상적사고와 관련된 사고과정장애, 혼란된 비현실적 사고와 관련된 만성적 자존감 저하, 약물복용과 관련된 지식부족

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2019.02.23
최종 저작일
2018.08
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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 역학
3) 원인
4) 조현병의 발달단계
5) 주요 증상과 특징
6) 조현병의 진단 기준(DSM-5)
7) 잠고문헌

2. 사정 자료
1) 건강 문제와 관련된 정보수집
2) 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)_자료수집과 면담할 당시의 MSE 시행

3. 간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

문헌고찰(Schizophrenia_조현병)
1. 정의
조현병은 B. A. Morel(1856)에 의해 조발성 치매(dementia praecox)라는 진단명으로 처음 확인되었다. 조발성 치매는 청소년기에 발병하며 인지기능이 퇴화되는 기질적 장애라는 의미를 지니고 있다. 그 후 1908년 스위스 정신의학자 Eugen Bleuler가 처음 조현병(schizophrenia)이라는 용어를 사용하였다. 그리스어에서 유래되었으며 “정신이 분열되다”라는 뜻을 가지고 있다. Bleuler는 이 장애가 반드시 청소년 초기에 시작되지도 않으며 또한 심각한 인지적 퇴화상태로 진행되지 않는다는 점을 지적하면서 조발성 치매라는 명칭이 타당하지 않다고 주장하여 조현병이라는 진단명을 사용하였다. 조현이란 사전적인 의미로 “거문고의 줄을 고르다.”라는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. 미국정신의학협회(APA)는 조현병을 “지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군”으로 정의하고 있다. 정신증(psychosis)이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉 상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신상태를 일컫는 것으로, 환각과 망상적 사고가 있다. 조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 된다.

참고 자료

김수진 외(2016), 『정신건강간호학 제2판』, 현문사

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