NICU 간호과정, 미숙아, 신생아중환자실, 간호진단, 에이쁠

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의학적 진단명
hypocalcemia

질병경과요약
상기 생후 19일 남아 36+3wks – 2550gm – c/sec(d/t prev. c/sec. GDM), apgar 1’/5’- 6/8로 출생 후 low BST로 수유와 fluid Tx 병행하며 NICU care 하였고, 3/21부터 BST조절 양호하나 Ca/P 7.2/7.4 확인되어 LP 50cc q3hr으로 수유하며 퇴원 후 경과관찰 하던 환아임.
3/21~3/30 LP 분유 2통 식이 후 중단하였고 WM 60~80cc 3-4회, BM 수시로 수유하였으며 특이증상 없었으나 내원일 배** 교수님 외래 진료 후 Ca 6.0 확인되어 hypocalcemia로 평가 및 치료위해 입원함.

<입원 시 V/S>
BP 65/31mmHg
HR 174회
RR 38회
BT 36.7도

<입원당시 검사>
CBC 검사 : RBC 3.29(L) Hb 11.5(L) Hct 34.6(L) RDW-CV 18.8H) Platelet 403 (H)
monocyte 17.9 (H)
ABGA : PH 7.46(H) PCO2 31(L) PO2 134(H) O2 saturation 99(H) Na 129(L) Hb 11.2(L) ≫≫≫≫ respiratory alkalosis
LFT/RFT : ALP 340(H) T bilirubin 5.21 (H) BUN 3.0 (L) uric acid 1.3(L)
calcium 6.2(L) phosphorus 9.1 (H) K 5.83(H) Cl 99.8(L) Calcium ionized 0.91(L) Creatinin 8.71(L) D bilirubin 1.36(H) calcium 6.0(L)

<입원 당시 약물>
● CALCIUM CARBONATE TAB 500mg : 0.4mg TAB 3회 1일
→ 적응증
1. 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다
2. 칼슘보급

참고 자료

없음