위암 급성통증, 지식부족 CASE STUDY

소개글

수술로 인한 조직손상과 관련된 통증
위절제 식이관리와 관련된 지식부족
에 대한 자세한 간호과정 뿐만 아니라 모든 CASE STUDY 내용이 있습니다.

목차

1, 기초 자료 수집

2. 입원동기&주 호소

3. 현재 병력&과거병력

4. 암 위험요인 & 자가검진을 포함한 암 검진 여부

5. 암 진단

6. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰

7. 신체사정

8. 혈액검사
1) CBC 검사
2) 생화학검사/전해질 검사

9. 영상의학 검사

10. 소변검사

11. 투약

12. 특수치료

13. 간호과정
1) 간호진단 #1 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증
2) 간호진단 #2 위절제 식이관리와 관련된 지식부족

14. 참고문헌

본문내용

1, 기초 자료 수집
이름: 김OO 나이: 51세 성별: M
주소:-
가족관계: 큰누나 결혼 유무: 기혼 자녀 유무: 無
직업: 자유업 종교: 무교 학력: 대졸
입원일: 2018.3.7. 수술일: 2018.3.8. 입원경로: 외래, 도보
가족력: 無

2. 입원동기&주 호소
위 환자는 주기적으로 건강검진을 받는 환자로 2월 말, 동국대 병원에서 시행한 stomach CT에서 fundus부위에 위점막하종양이 보여 GIST 진단 받음. 18년 3월 7일에 본원 내원하여 w/u 후 Laparoscopic wedge resection with intraop EGD 위해 국립암센터 61병동에 입원함. 특징적인 주호소는 없음.

3. 현재 병력&과거병력
-현재병력: 2월 말, GIST 진단 받음.
-과거병력: 5년전 치질 수술 받음.
-암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지:
질병에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함  이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름
검사에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함 □ 이해함  보통 □ 모름 □ 전혀 모름
수술에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함  이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름

4. 암 위험요인 & 자가검진을 포함한 암 검진 여부
-생활양식: □흡연 간접흡연 □음주 태양노출 식이 요인-짜고 매운 음식 선호 운동-일주일에 3번 배드민턴
-주거지: 도시 □시골
-사회경제 상태: □상 중 □하
-다른 노출: □화학물질 노출 □방사선 노출
-가족력: □유 무 □ 기타_________
-성관련 행위: □호르몬 복용
-위험요인과 관련된 과거와 현재 복용약물:　□유__________ 무
-알러지: □유__________ 무

참고 자료

김금자 외(2012). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사
김조자, 「비판적 사고를 적용한 간호과정」, 수문사(2017)
서울대학교 간호본부 저, 「간호과정 실무 지침」, 서울대학교 출판문화원(2011)
심옥수 외, 『임상검사와 간호』, 수문사(2015)
조경숙 외 공저, 「성인간호학<상권>」, 현문사(2016)
조경숙 외 공저, 「성인간호학<하권>」, 현문사(2016)
Donna D. Ignatavicius,「성인간호학1」, 앨스비어코리아(2009)
드러그인포. druginfo.co.kr
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/