성인간호학 case study SAH(Subarachinoid hemorrhage) 지주막하출혈

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 동기

Ⅱ. 질환조사
1. SAH(Subarachinoid hemorrhage): 지주막하출혈

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 및 수행

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 동기
: 신경외과에서 나타나는 질환중 많은 빈도를 차지하고 있다. 이에, 본 연구자는 지주막하출혈에 대해 알아보고 대상자를 사정하고 간호를 익혀 지주막하출혈으로 내원을 한 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 질환조사
SAH(Subarachinoid hemorrhage): 지주막하출혈
◎ 정의: 뇌표면의 지주막과 연막(軟膜) 사이의 출혈
사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
여러 가지 원인에 의해 이 '지주막하 공간'에 출혈이 일어나는 질환을 '뇌지주막하출혈'이라 하며, 대개의 경우 뇌동맥류(뇌동맥의 한 부분이 구조적으로 약해서 꽈리(瘤) 모양으로 볼록하게 늘어난 것을 말한다. 대부분은 선천적인 기형이다. 그밖에 외상을 받거나 동맥경화 또는 감염에 의해서도 혈관이 꽈리처럼 늘어날 수 있다.)라고 하는 뇌동맥의 꽈리가 터지면서 생긴다. 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 한다. 지주막하출혈은 매년 인구 10만 명당 약 10명 정도 발생하며 전체 사망원인의 약 0.5%정도를 차지한다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다.

◎ 원인/병태생리
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는
1) 뇌동맥류의 파열(75-80%)
2) 뇌동정맥기형의 출혈
3) 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리(dissection)
4) 뇌종양 출혈

참고 자료

성인간호학 상, 하
기본간호학 상, 하
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