모성간호학 C-SEC(제왕절개) 대상자 CASESTUDY

소개글

간호진단 2개 A+받은 자료입니다. 기본적 이론자료를 포함해 대상자에 따른 간호사정,간호과정, 참고문헌까지 모두 있습니다! 많은 도움 되실꺼에요 ㅎㅎ 간호진단은 이론적근거까지 포함되어 있습니다.

목차

1.간호사정
(1)일반적 사항
(2)입원시 상태
(3)현재 산과력
(4) 과거 건강력 및 산과력
(5)현재 임신력
(6)분만간호
(7)약물
(8)임상검사

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

- 간호목표
● 단기목표: 대상자는 3일안에 수술부위의 NRS가 1점이하로 감소한다
● 장기목표: 대상자는 2주안에 수술부위와 훗배부분의 NRS가 0점으로
감소 및 일상생활에 지장이 없으며 더 이상의 통증을
경험하지 않는다.

- 계획 및 수행
①통증과 통증관리 전략에 대한 대상자의 반응을 평가한다.
②문화적, 환경적, 대인관계적, 정신적인 요소가 통증과 통증 완화에 어느 정도 기여할 수 있는지 사정한다.
③통자궁위치에 8시간 동안 모래주머니로 지지하고 ice bag을 자궁저부에 대준다.
④PCA의 사용전에 대상자가 사용하는 진통제 약물의 양을 대상자의 통증 호소와 비교한다.
⑤대상자에게 오직 PCA만을 위한 IV line을 적용하고, “추가적 진통제 없음”표시를 침대 위에 둔다.
⑥ketolorac tromethamine 30mg을 IV로 6시간 마다 투여 (IV-PCA이용)
⑦자궁 퇴축에 따른 산후통이 있음을 설명한다.
⑧대상자에게 편안함, 수면, 이완을 위해 휴식기간을 제공한다.

- 이론적 근거
①대상자가 통증조절 방법의 효과에 대해 가능한 한 사실대로 표현하도록 도와주는 것이 중요하며 겉으로 보이는 행동과 모습이 통증 완화(혹은 부족)에 대해 대상자가 말하는 것과의 차이가 나타나는 것은 통증에 대처하기 위해 다른 방법을 사용한다는 것을 반영할 수도 있다.
②이러한 변수는 대상자가 자신의 경험 표현을 수정할 수 있게 한다.
③모래주머니와 ice bag은 자궁수축을 증가시키며 대상자의 통증을 감소시켜 준다.
④약물요구가 잦을 시 투여완화를 위해 투여용량을 늘릴 필요가 있다. 만약 요구가 매우 낮으면, 적절한 자가 통증 조절기 사용법에 대한 교육이 필요할 수 있다.
⑤IV배합이 부적합한 약물일 수도 있으며. 이러한 표시로 의도하지 않은 진통제의 과다복용을 예방할 수 있다.
⑥ketorolac tromethamine은 비경구적 Nsaids로 단기간 통증조절에..

<중 략>

참고 자료

MEG GULANICK· JUDITH L. MYERS 저, 간호진단·중재 및 결과 가이드, 현문사, 2014
김혜원 외 공역, 여성간호학Ⅱ, 현문사, 2014
김진경· 최혜미· 류은정, 산전 모유수유 교육 방법에 따른 초산모의 산후 모유수유 지식·방법·실천율, 한국간호교육학회지 제17권 제1호, 2011.04, 90-99