여성간호학 케이스스터디 - 간호진단5,간호과정5(불안, 변비, 안위손상, 불이행, 영양불균형의 위험)

소개글

여성간호학 케이스 간호과정입니다~
불안, 변비, 안위손상, 불이행, 영양불균형의 위험 : 신체요구량보다 많음. 총 5개입니다^^

과제점수 만점 받았으니 걱정마시고, 케이스도 첨부되어 있으니 참고하시길 바랍니다.

목차

1. 우선순위
2. 간호진단

본문내용

김모 여인은 38세로 최종학력은 대졸, 직업은 사무직이며 자가로 운전하여 직장에 출퇴근하고 있다. 2010년 3월 결혼하였고 1년간 콘돔 및 임신주기법을 이용하여 피임을 하였다. 그 이후 임신을 계획하였으나 2번의 자연유산을 경험하였다. 유산 후에 자연임신이 되지 않아 2015년 4월부터 불임클리닉에 다니며 배란유도제를 투여 받은 후 임신이 되었다. 현재 임신 24주로 임신중기로 접어들면서 입덧은 끝나 식욕은 좋아지고 있으나 요통과 질분비물이 점점 심해지고 있으며 가끔 저녁을 먹고 난 후 heart burn을 느껴 불편감을 호소하고 있다. 아침은 출근 후 빵과 커피로 해결하고 있으며 저녁은 늦은 시간에 과식을 하는 편이다.
한 달에 한번 여성전문병원을 내원하여 산전관리를 받고 있으며 외래 간호사에게 “ 최근 변비가 심해서 철분제제를 복용하지 않고 있어요. 얼마 전에 친구가 풍진에 감염되어 인공유산을 했는데..저도 감염되면 어떻게 하지요? 풍진에 감염되면 또 아이를 유산해야 하나요?” 하며 다소 불안한 표정을 지었다.

김모 여인의 신체검진 결과는 다음과 같다
복부 초음파 검사 결과 : 임신 20주
과거력 : 고혈압(-) 당뇨(-) 입원경험 : 있음 (유산)
구강상태 : 건조하고 입술이 갈라져 있음
혈액검사 결과
Hb : 9g/dL Hct : 32% BUN : 4mg/dL
Hbs Ag (-) Hbs Ab(+) 풍진 항체(-)
체중 : 60kg (최근 한달 사이에 3kg 체중 증가를 보임)

< 중 략 >

간호진단 1 : 임신과정에 대한 지식부족 및 유산경험과 관련된 불안 (2017.5.1.)

간호사정
<주관적 자료>
- “얼마 전에 친구가 풍진에 감염되어 인공유산을 했는데..저도 감염되면 어떻게 하지요? 풍진에 감염되면 또 아이를 유산해야 하나요?”

<객관적 자료>
- 다소 불안한 표정 관찰됨
- 구강상태 : 건조하고 입술이 갈라져 있음
- 2번의 자연유산 경험

참고 자료

없음