정신간호학 실습 양극성장애(Bipolar disorder) 케이스 A+ 자해위험성, 비효율적 대처, 변비 (간호과정 3개)

소개글

양극성장애(Bipolar disorder) 케이스입니다.
간호사정, 간호과정 아주 꼼꼼히 작성하였습니다.
정신간호학 실습과목 A+받았습니다~!

목차

[1] 간호사정
1) 병동 입원환자 사정
2) 정신건강영역: Mental Status Examination(정신 상태 사정)
3) 사회적 영역
4) 발달 영역 : Erikson의 발달영역과 비교
5) 영적 영역
6) 심리적 영역
7) 현재 치료상황

[2] 간호진단, 계획, 수행 및 평가
1. 간호문제 목록
2. 수행 가능한 간호진단 목록(우선순위에 따라 기술)

[3] 간호과정 적용
#1. 잘못된 감정표출 방법과 관련된 자해위험성
#2. 성적충동 조절 불가와 관련된 비효율적인 대처
#3. 저하된 활동과 관련된 변비

본문내용

1) 입원 당시 증상
● 최초 발생 시 주 증상: 예민하고 잠을 자지 않는 모습 있어 양극성장애 진단 하에 **병원에 입원 후 호전되어 퇴원함. 특별한 이유 없이 남자만 보면 성관계를 하고 싶다는 생각이 원치 않게 계속 떠올라 불편했다고 하며, 이를 **병원에 3개월 전에 말하여 강박장애 치료용제를 증량해왔다고 함. 하지만 약을 먹고도 강박사고는 나아지지 않아 환자는 약을 끊고 싶다는 이야기를 자주 해왔음.
● 입원 동기: 성관계를 하고 싶다는 충동이 강해져 일상생활에도 주의집중하지 못하였음. 잠을 조금만 자도 별로 피곤해보이지 않았고, 기분이 좋아 보이고, 평소보다 말이 많아지기 시작하였지만 문제를 일으킬 정도는 아니었음. 집을 나선 후 모르는 남자에게 성관계를 하자는 말을 하는 등 행동 조절되지 않는 모습 보였음. 경찰에 신고 되어 가족에게 인계되었음. 이후에도 계속 예민했고, 성관계 하고 싶은 충동이 생겼고, 하고 싶다고 말하는 등 평상시와 다른 모습 보여 내원하였음.

2) 현재 질병상태
● 사정일의 주 증상 및 문제: 자해위험성, 성적 충동조절 불가, 변비
● 발병일로부터 사정 일까지의 병동 생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등): 간호학생 사정 시 치료에 협조적인 모습을 보이며, 같은 병실의 사람들과 대인관계능력이 좋아 보였다. 병실의 환자분들과 함께 치료요법에도 잘 참여하였고 혼자 노래를 듣기도 하며 병실에서 누워있기도 했다. 하루 8-9시간정도 수면한다고 하며 식사시간과 간식시간에 맞춰 식사와 간식섭취를 잘하고 있다. 전에는 수면이 힘들고, 수면양상이 좋지 않았지만, 현재는 수면문제가 없다고 말하였다. 매일 스스로 머리를 감고 샤워를 하는 등 개인위생을 챙기는 모습을 보았다. 가장 불편한 신체적 증상은 변비라고 했다.
● 질병에 대한 환자의 통찰력(Insight) : ”성관계를 하고 싶다는 충동을 조절하지 못해 병원에 입원했어요. 계속해서 성관계를 하고 싶어요.

참고 자료

https://www.druginfo.co.kr
정신간호학실습 사전학습 자료
정신건강간호학 상, 하 / 한금선/ 수문사/ 2017
성인간호학1,2 /김금순, 김영숙 외 3명 저 / 수문사 / 2012