성인간호학 급성신우신염 간호과정 (급성통증, 고체온, 설사)

소개글

성인간호학 급성 신우신염 간호과정입니다.

목차

없음

본문내용

간호과정 - Assessment

주관적 자료 (Subjective data)
① CC: 배가 아파요
② By 대상자 “오줌 볼 때마다 찌릿찌릿한 느낌이 들고 너무 아파요”
③ By 대상자 “오줌 볼 때마다 너무 아파서 그런데 소변 줄 좀 꽂아주세요.”

객관적 자료 (Objective data)
① 진단명:　Acute Pyelonephritis (급성 신우신염)
② CC: 배가 아파요
증상: abdominal pain, 복부팽창
③ 약 3일전부터 소변이 시원하게 나오지 않았으며, 소변을 보면 뻐근하고 따끔따끔한 통증이 있었음.
Location: 비뇨기계, Duration: 지속적, NRS 7점 10점이 최고)
④ Vital sign: 130/70-70-26-38.5
⑤ 임상 검사

Nursing Diagnosis
#1: 염증반응과 관련된 급성 통증

Goal/Expected Outcome
장기 목표:
① 대상자는 퇴원 전까지 통증이 사라졌다고 말하며 편안함을 말로 표현한다. (NRS 3점 이하라고 대답한다.)
단기 목표:
① 대상자는 3시간 안에 통증이 감소되어 편안해한다.
② 대상자는 통증을 완화할 수 있는 방법에 대하여 2가지 이상의 지식을 가지고 있다.

참고 자료

없음