성인간호학 비뇨기계, 남성생식기계장애 요약정리

목차

1. 신생물과 폐쇄성 장애
1) 신장암 Renal cell carcinoma
2) 방광암 Bladder cancer
3) 신석증과 요석증 Nephrolithiasis & Urolithiasis
4) 요관수종과 수신증(hydroureter & hydronephrosis)
5) 외상성 장애

2. 남성 생식기계 장애 대상자 간호
1) 구조와 기능
2) 양성 전립샘비대증 (Benign prostatic hypertrophy, BPH)
3) 전립샘암 (Prostatic cancer)
4) 성전파 질환

본문내용

1.원인 및 병태생리
• 흡연(가장 위험요인), 비만, 석면, 카드뮴, 휘발류 등의 물질에 노출
• 직업요인(염료, 고무제품, 페인트, 가죽제품 등의 가공)
• 폐암이나 유방암에서의 전이
• 선암(80%)
• 50~70대 남자에서 흔히 발생
• 폐, 간, 장골(long bone)순으로 전이

2.임상증상
• 특징적인 초기증상 없어 발견이 쉽지 않음.
• 무통성 혈뇨(gross hematuria)
• 둔한 옆구리 통증, 복부 덩어리 촉지 가능
• 위장 압박 시 오심, 구토, 허약감, 체중감소
• 뼈의 통증, 피로 동반
• 고혈압(renin의 과잉생산, 종양에 의한 신동맥 협착)
• 쿠싱 증후군(암세포에서 ACTH 분비),
• 고칼슘혈증(부갑상샘호르몬의 분비)발생 가능

3.진단검사
• 소변검사: 적혈구 검출
• 혈액검사: 헤모글로빈과 헤마토크릿 감소, 고칼슘혈증, 적혈구 침강속도 증가(빈혈)
• ACTH, HCG, cortisol, renin, 부갑상샘호르몬 등의수치증가
• 경정맥 요로조영술: 신장 비대, 신우 확대
• CT: 신장 크기와 주변 구조의 윤곽 확인
• 신동맥 조영술: 종양의 파급 범위, 단계 결정

*신세포암 단계
1단계(T䔋): 신장 내에 국한된 2.5cm 이하의 종양
2단계(T䔖): 신장내에 국한된 2.5cm 이상의 종양, 종양이 부신이나 신장 주위로 침윤하나 gerota 근막, 신정맥과 림프절은 침윤하지 않음
3단계(T䔡): 종양이 신정맥, 림프절을 침윤
4단계(T䔬): 주위 장기나 원격 전이

4.치료와 간호
① 수술: 신장암의 침범 정도에 따라 부분적 신장 절제술, 신장 절제술, 근치 신장 절제술
• 수술 전 간호 : 최적의 신장기능 유지
-수분공급: 노폐물 최대한 제거
-신독성이 있는 항생제와 조영제 사용 금지
-출혈 경향 및 감염 증상 관찰
-불안 완화: 수술 과정의 설명과 정서적 지지
-심호흡과 기침법 교육

• 수술 후 간호
신장기능 사정 및 체액 유지
-남아 있는 신장 기능 확인 위해 검사 모니터

참고 자료

없음