척추협착증(spinal stenosis) 케이스스터디(CASE STUDY)

소개글

17페이지에 걸쳐 아주 자세하고 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 건강정보조사(입원정보, 일반정보, 전반적 상태)
2. 파트별 신체검진(OP site, ROM, Nerve asses, 부동부위, ADL/IADL)
3. 질병기술
4. V/S, I&O, 통증관리
5. 임상검사 및 진단적검사 결과
6. 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
7. 특수검사, 각종 처치
8. 간호진단 7개
9. 간호과정 3개

본문내용

OP site
수술부위 : back(T11-L2)
수술방법 : Posterior fusion
1. 전신마취 하 prone position에서 T11-L2 area level check
2. C-arm을 이용하여 T11-L2 area level check
3. loosening screw L2를 제거한 후, T11-T12, L1-L2에 domino system을 connector를 이용하여 연결
4. L1-2 spur resection& decompression 시행 후 interbody cage insertion L1-2 시행
5. irrigation
6. hemovac insertion 후 autobone graft in lateral side, both
7. anticoagulant& antiadhesive 도포 후 wound repair layer by layer
8. skin repair by nylon
수술부위 : incision size - 17cm skin color - redness edema – 1+
: suture -
: dressing – 거즈 드레싱, Betadine solution(10%)
: drain - Hemo-vac 270cc(9월 6일)

수술 말초부위: SMC- sensory: 양쪽 엄지발가락을 자극했을 때 모두 동일하게 감각을 느낌.
motor: 오른쪽 발목은 족배굴곡 20°, 족저굴곡 50°가 가능하나 왼쪽 발 목은 움직이지 못함.
오른쪽 발가락은 굴곡 45°, 과신전 30°, 내전 20°, 외전 10°가 가능하나 왼쪽 발가락은 움직이지 못함.
circulation: 양쪽 발톱 혈액 충혈시간 2~3초로 정상범위임.

참고 자료

없음