[아동간호학 A+, 교수님피드백완료]황달CASE STUDY

소개글

문헌고찰, 계통별 간호사정, 간호과정5가지가 포함된 자료입니다. 직접 책 찾아가면서 꼼꼼히 작성했고, 최종 발표때 교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다!! 믿고 쓰셔도 돼요^^

목차

Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
나. 자료수집

Ⅱ. 본론
가. 간호과정

본문내용

가. 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 Jaundice가 나타나는 것이 특징이다. 신생아에서 황달은 5mg/dL 이상일 때 관찰할 수 있다.

2. 신생아 황달의 종류
• 원인
미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가
빌리루빈 결합을 방해하는 모유 속 요인들, 배변 횟수 저하
항원 부적합성으로 다량의 적혈구 용혈이 발생. 간의 미성숙으로 인해 생성된 과량의 빌리루빈을 결합하고 배설하지 못함
• 시작시기
24시간 이후 (미숙아는 지연됨)
4~8일
24시간 내
• 치료
수유 빈도를 증가시키고, 빌리루빈 수치를 모니터, 광선요법 실시, 변 양상 평가
일시적으로 모유수유를 중단하고 광선요법을 실시, 모유수유를 유지하도록 지지, 인공영양은 반드시 전문가 확인 후 시행
위험요인을 사정, 광선요법, 교환수혈, RhoGAM 투여

3. 원인을 밝히기 위해 정밀검사가 요구되는 징후들
1) 2주 이상 지속적인 황달 : 조제유 수유 중인 만삭아
2) 총 혈청빌리루빈 수치 : 12.9mg/dL이상 (만삭아), 15mg/dL 이상 (미숙아)
3) 1일 5mg/dL 이상의 혈청 빌리루빈의 증가
4) 직접 빌리루빈이 1.5~2mg/dL 이상
5) 노모그램에서 시간당 총 혈청빌리루빈 수치가 95백분위수 이상일 때

4. 황달의 치료관리
혈청빌리루빈 수치를 관찰하여 고빌리루빈혈증의 위험이 있는 영아를 확인하고, 빌리루빈뇌증을 예방하며 혈액 부적합증과 같은 용혈과정을 막는 것이다.

1) 광선요법 (phototheraphy)
- 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 쬐는 것이다.
- 빛은 빌리루빈 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시켜 배설을 촉진한다.
- 푸른색 빛보다 형광전구의 정상적인 빛이 영아의 피부색이나 다른 상태를 더 잘 확인할 수 있어 더 선호된다.
- 중등도의 빌리루빈혈증의 치료를 위해 사용된다.

참고 자료

없음