성인간호학 간경화증 간호진단 2개

목차

1. 관련 요인
2. 기대되는 결과
3. 간호중재 및 근거

본문내용

#1. 체액 과다

관련 요인
손상된 조절기전-부적절 항이뇨호르몬 분비증후군(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SADH), 혈장단백질 감소, 영양실조.

기대되는 결과 :
체액 균형
①섭취량과 배설량의 균형을 유지한다. ②체중이 정상범위 내에 있다.
③활력징후가 정상범위를 유지한다. ④부종이 없다.

간호중재 및 근거 :
수분/전해질 요법
①수분 섭취 배설량을 관찰한다 : 배설량보다 섭취량이 많을 때 과도한 수분이 조직에 남게 된다.
②매일 체중을 잰다 : 체중증가는 종종 지속적인 체액정체를 의미하기도 한다.
③말초부종을 확인한다 : 부종은 조직의 혈류를 방해하므로 세포 영양이 나빠지고 조직이 쉽게 손상된다.
④수분 섭취를 제한한다 : 수분 축적을 막을 수 있다.
⑤저염식이를 제공한다 : 나트륨은 물과 함께 저장된다. 수분 축적을 막을 수 있다.
⑥처방에 따라 이뇨제를 투여한다 : 이뇨제는 신장에서 염분의 재흡수를 억제한다.

참고 자료

없음