성인간호학 우울과 관련된 간호진단1개

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단
#1. 우울과 관련된 불면증

간호사정
주관적 자료(S)
• “낮잠 한숨도 안자는디..”
• “잠도 안오고 죽겄소.”
• “집에 언제 갈수나 있나.”

객관적 자료(O)
• 기능적 건강 양상에 의한 간호사정도구 - <수면-휴식 양상>
· 평소의 수면 형태는?
취침시각 : 11시 ~
수면시간 : 3~4시간
시간/일 낮잠 : 해당 없음
취침준비 : 피곤할 때 눕는다
· 현재 수면상의 문제는?
수면시작의 어려움 v
수면 후에도 피로감 있음 v
수면도중 자주 깸 v
밤잠이 없음 v
조기각성 v
기면상태

간호목표
단기목표
• 대상자는 3일 이내에 충분한 수면이 이루어 졌다고 말한다.
장기목표
• 대상자는 퇴원 시까지 만족한 시간동안 수면하고 휴식이 된 느낌으로 깨어난다.

간호계획
간호중재
1. 정상적인 수면습관을 결정한다.
2. 과거의 양상과 낯설은 환경에 알맞은 관습을 계획한다.
3. 편안한 침상을 구하고 몇가지 환자 자신의 물건을 사용하게 한다.

참고 자료

비판적 사고 기반 간호과정의 적용/ 수문사/ 성미혜 외 3/2015
입원 노인 환자의 수면 장애 요인과 그 상대적 중요도에 관한 연구/백윤아·송미순/서울대학교/2000
노인 환자의 입원 전·후 수면양상과 수면장애요인에 관한 연구/김미영 외 4/1997
간호진단과 이론적 근거/현문사/최정신/1997