아동의 전반적 간호

소개글

정말 깐깐하고 세심하게 보시는 교수님에게 A+받은 자료입니다.
아동간호에 대한 전반적인 내용을 총 정리해놓은 자료로 기본간호와 연관되어 있는 내용도 많고
아동의 통증 사정부터 약물까지 세세하게 포함하였습니다.

목차

Ⅰ. 아동의 통증사정과 중재
1. 통증사정
2. 통증 중재
1) 비약리적 통증관리
2) 약리적 통증관리
(1) 비마약성 약물
(2) 마약성 약물
(3)보조진통제
(4) 자가조절 진통제(Patient-controlled analgesia, PCA)
(5) 경막외 진통제
(6) 점막과 경피 진통제
(7) 부작용 감시
(8) 통증치료의 효과성 평가

Ⅱ. 호흡기 간호중재
1. 섭취량과 배설량 측정방법(I/O).
2. Nebulizer 적용 방법.
3. 흉부 물리요법, 진동법, 타진법.
4. 호흡 곤란 시 체위 유지 방법
5. Silverman-Anderson Score
6. Arterial Blood Gas Analysis (ABGA)
7. 치료적 놀이 접근방법
8. 미온수 목욕
9. 투약
10. AST(After Skin Test) 방법
11. 처치 시 아동 지지법 (억제법)
12. 소변 채취
13. 혈액 검사물 채취
14. 기관지 분비물 채취
15. 요추천자
16. 대변배양검사

본문내용

1. 통증 사정
- 목적 : 아동이 얼마나 많은 통증을 느끼는가를 평가하는 것으로 다양한 연령에서 통증을 느끼는 정도가 다르다. 아동이 경험하는 통증의 강도를 이해하는 것이 효과적인 통증처치에 중요하다.

1) 행동통증척도
- 통증에 대한 행동사정은 일반적으로 영아에서 4세까지에 사용된다.
- 발성, 표정 그리고 몸 움직임과 같은 불편함을 나타내는 아동의 행동을 보고 기록한다.
- 주사나 요추천자와 같은 절차상의 짧고 날카로운 통증이나 영아의 통증을 측정할 때 가장 믿을 수 있다.
- 반복적이거나 만성적 통증이나 큰 아동의 통증평가는 덜 신뢰된다.

➀ 동부 오타리오 아동병원의 통증척도 (CHEOPS)
- 1~5세 사용가능
- 변수 : 울음(1~3), 얼굴(0~2), 어린이 언어(0~2), 몸통(1~2), 접촉(1~2), 다리(1~2)
- 점수 : 0 = 통증의 정반대 행동, 1= 통증을 지시하지는 않으나 통증 정반대 행동은 아님.
2 = 경하거나 중간 수준의 통증 행동, 3 = 심한 통증을 지시하는 행동.
- 점수범위 : 4=통증 없음, 13=가장 심한 통증

<중 략>

2. 통증 중재
1) 비약리적 통증관리
① 마사지
- 아픈 부위 주변을 마사지하거나 가볍게 두드린다. 따뜻한 윤활제나 로션을 이용하여 부드럽고 길게 천천히 두들기며 3-10분 정도 시행한다.
- 마사지로 완화되기 쉬운 통증은 근육통 요통 경부 통증 등이며 아동이 아픈 부위를 만지거나 문지르는 행위는 통증에 대한 자율적이고 본능적인 반응인데 이러한 예로는 어린 아동이 귀에 감염증상이 있을 때 귀를 문지르는 행위나 유치가 날 때 고무젖꼭지를 잇몸으로 무는 행위를 들 수 있다

② 열·냉 요법
- 아픈 부위에 얼음주머니나 따뜻한 물주머니를 대거나 따뜻한 물에 목욕을 하도록 한다. 한 부위에 15분 이상 대지 않도록 하며, 15분 적용, 1시간 휴식하는 간격으로 반복 적용하고 감각이 둔한 곳은 주의하도록 한다.

참고 자료

논문 : 「통증 환아를 위한 비약물적 간호 중재 방법 조사」
병원간호사회-통증간호 실무지침서 및 요약본
아동간호학 상권,현문사, 2014년
nursing skill-간호 사정: 섭취량과 배설량
한림대학교의료원 물리치료실
수원행복아동발달센터 놀이치료
정면숙, 간호학개론, 현문사 2015
홍경자 외(2016), 아동건강간호학 Ⅰ, 수문사 419p,490p,520p
홍경자 외(2016). 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사 151p, 145,158~159,165~166,169p, 393~394p,
신한대학교 기본간호학 근육주사
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