성인간호실습A+간호과정3개(비효율적 기도청결, 급성통증, 감염의 위험성)

목차

1. CASE STUDY

2. 간호과정(Nursing Process)
① 간호진단 : 비효율적 기도청결
② 간호진단 : 급성통증
③ 간호진단 : 감염의 위험성

본문내용

간호중재 (Nursing Intervention)
1. Lung care를 실시한다.
- 흉부물리요법
흉부에 진동 및 타격을 준다. 하는 목적과 중요성을 인식시켜준다.
- 심호흡
심호흡 방법에 대해 교육한다. 하는 목적과 중요성을 인식시켜준다.
- 강화폐활량계
사용방법과 목적, 중요성을 인식시켜준다.
- 꾸준히 하도록 계속 격려한다.
2. 진해거담제를 투여한다.
- 예) Ambroxol
3. 병동 복도를 천천히 걸어다닐 것을 권장한다.

합리적 근거 (Rational)
1. 이 대상자는 전신마취를 한 뒤 수술을 받았다. 전신마취는 자발호흡과 달리 기계를 통해 강제로 호흡하게 되므로 폐포 전체를 사용하지 않아 수술 후 폐의 일부가 찌그러져 있는 경우가 많다. 이 것을 무기폐라고 하는데, 흉부물리요법, 심호흡, 강화폐활량계를 통해 무기폐를 방지할 수 있고 폐나 기관지 속 분비물 제거에 도움이 된다. 또한 강화폐활량계의 경우 호흡근육의 훈련으로 흡기를 강화시켜 자발적 심호흡을 격려한다.
2. 진해거담제
Ambroxol는 호흡기 점액분비장애로 인한 급/만성 호흡기 질환(만성 기관지염, 천식성 기관지염, 기관천식의 급성발작), 조산아 및 신생아의 호흡곤란 증후군, 수술전/후 폐합병증의 예방 및 치료를 돕는다.
3. 누워만 있으면 폐 운동이 잘 안되기 때문에 무리하지 않고 천천히 걸어다니는 것을 권장한다.

참고 자료

없음