소개글
여성건강간호학 임상실습 간호과정 2개
교수님 컨퍼 후 수정
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목차
1. 문헌고찰
2. 대상자 자료수집 (구체적 검사 수치)
3. 치료계획과 치료방법
4. 사용약물 (분류, 성분 정보, 복용 or 투여, 효능효과, 부작용, 금기)
5. 시나리오 (진행경과)
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
1) 정의 : 임신 20주에서 37주 사이에 진통이 시작되는 것은 조기진통(preterm labor)이라 한다. 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고 자궁경부가 1cm 이상 확장되며 자궁 수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태를 말한다.
2) 위험요인
① 산과적 요인 : 조기 양막 파수, 양수과다증, 다태 임신, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 태반 이상(ex: 전치태반, 태반조기박리), 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 등
② 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성 고혈압증 등
③ 모체의 인구학적 요인 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등
3) 임상증상 : 질분비물의 변화 및 증가현상, 질출혈, 파막, 32주 이전에 태아하강감 등이 있다.
4) 검사 및 진단
자궁 수축 시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요한데, 누워서 손가락을 자궁 저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지며, 수축이 끝나면 부드러워진다. 요로감염(신우신염)이 있을 때는 요통, 골반압박감, 허벅지 압박감으로 요통이 있거나 복통 호소한다.
객관적인 검사로는 1차 내진 후 30~60분경에 반복 측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인하거나 질경 검사로 양수누출을 눈으로 확인하는 방법이 있고 양수천자(amniocentesis)로 융모양막염 (chorioamnionitis) 확인하는 경우도 있다.
5) 조기 진통이 있으면 안 되는 이유?
조기 진통은 조산을 유발한다. 조산 시 태아가 저체중아 상태로 분만이 되며 태아의 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 문제가 발생할 수 있다.
6) 치료경과 및 예후
① 절대안정 : 조기진통의 징후가 나타나면 절대안정과 진정제가 처방된다. 침상안정은 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시켜 준다.
참고 자료
연세대학교 의과대학 세브란스병원 홈페이지 건강/질환정보 – Preterm labor
부산대학교병원 홈페이지 질환정보 – 습관성 유산
제 8판 여성건강간호학Ⅰ·Ⅱ - 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016.02
제 2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외 9명 공저, JMK, 2017.03
킴스온라인 – 사용 약물 조사