기본간호학 요약정리

목차

1.체온유지
2.산소화
3.배설

본문내용

chapter 29 : 체온유지
- 발열 : 간호가 필요한 생체신호 중 가장 일반적인 증상, 일차적 질환/합병증으로 인해 환자에게 흔히 발생하는 숙주 방어작용, 문제 생긴 것을 알 수 있는 좋은 신호
- 발열의 원인 : 감염, 염증반응 > 자가면역질환, 혈관질환, 신생물, 투약반응 등

(1) 조절중추(시상하부의 통합기)
1. 열생산
(1) 기초대사율 : 기초적인 신체의 기능 및 생명유지 위해 필요한 최소한의 에너지
14~18시간 동안 금식, 쾌적한 온도에서의 에너지 이용률
(2) 근육운동 : ex)열 오를 때 떠는 것
(3) 갑상선호르몬-티록신 : 갑상선호르몬(T3,T4)에 의해 산소소비량↑ → 포도당, 아미노산,
지방산 소모 → 열 발생
갑상선기능 항진 → 체내 에너지원 소모되어 마름 → 열생산↑
갑상선기능 저하 → 체내 에너지원 축적 → 열생산↓(추위)
(4) 교감신경의 자극 : 스트레스 – 부신수질에서 에피네프린, 노르에피네프린 분비
교감신경계 활동↑

2. 열소실
(1) 전도 : 따뜻 → 차가움으로 열이 전달되는 과정
(2) 대류 : 전도보다 빠름, ex)에어컨쐬기, 부채질
(3) 복사 : 전자파에 의한 열의 확산, 전파 / 따뜻한 곳 → 차가운 곳으로 공기를 통해 열전달ex)난로 앞에 있을 때
(4) 증발 : 액체 → 기체로 전환되어 열 전달 ex)액체 → 기화되염ㄴ서 열 같이 들고감

3. 체온의 변화
(1) 발열 및 발열단계
: 발열 – 열생산>>열소실 → 비정상적 체온상승
미열 – 37.1~38.2도 / 열 – 38.2도↑ / 고열 – 40.5도↑
원인불명 열(FUO) - 병태생리나 원인을 확인할 수 없는 발열
발열단계 – 상승기(오한기), 고온기, 회복기(해열기)

(2) 열의 유형
- 간헐열 : 매일 체온상승, 이른아침에 열 하강하는 특성 가진 24시간 주기를 보이는 발열 유형
- 이장열 : 최저제온 > 정상체온, 24시간 동안 체온변화가 심함, 정상체온으로 떨어지지 않음.
- 재귀열 : 정상이던 체온이 일정기간 상승이 지속되는 것을 반복, 갑자기 오한이 나면서 40도 전후로 열남, 정상체온 되기도 함.

참고 자료

없음