좋은문x병원 여성병동 - 여성실습 간호과정(구체적목 이론적 근거) 등

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2. 대상자의 자료를 수집하시오.
3. 대상자의 진단적 검사 결과
4. 대상자의 약물치료 현황 (산후)
5. 사례연구

본문내용

☞ 정의
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말하며, 정도에 따라 4등급으로 나눌 수 있음
(1) 전 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 완전히 덮여 있는 경우),
(2) 부분 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 부분적으로 덮여 있는 경우),
(3) 변연 전치태반(태반 끝부분이 자궁 출구의 속구멍의 변연에 위치하는 경우),
(4) 하위태반
(태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 자궁출구 속구멍에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우)
* 전 전치태반과 부분 전치태반의 경우
자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반됨

☞ 원인
- 고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키는 것
- 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례함

☞ 증상
- 대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없는 임신부에게 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생
- 첫 출혈이 생명에 위험을 줄 정도로 많은 경우는 적음
- 일반적으로 첫 출혈은 저절로 멈추지만 재발함
태반 조기 박리와는 달리 소모성 응고장애가 적음

☞ 진단
- 임신 후반기에 자궁 출혈이 있는 경우 전치태반이나 태반 조기박리를 항상 의심
- 초음파 등을 포함한 적절한 평가를 통해 전치태반이 없음을 명백히 증명할 때까지 전치태반의 가능성을 항상 고려해야 함

☞ 치료
- 태아가 미숙아인 경우 : 실제적인 출혈 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 둬야함
- 임신부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력증후 등이 안정적이고 질 출혈이 멈춘 경우, 태아 심박동 감시 장치 상 태아가 건강한 경우, 그리고 언제든지 제왕절개술을 즉각적으로 시행 가능한 경우는 보존적 관리를 하면서 지켜 볼 수 있음
- 이 외 과도한 질 출혈이 있는 경우, 태아 가사 등의 경우는 즉각적인 제왕절개술 시행

참고 자료

없음