아동 뇌성마비 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2019.03.05
- 최종 저작일
- 2017.12
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소개글
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간호진단
1. 잦은구토와 관련된 흡인 위험성
2. 체온조절 능력 저하와 관련된 저체온 위험성
각 진단에 따른 간호계획 5가지 이상과 그 근거를 기술하였습니다.
수행, 평가 및 재계획이 있습니다.
목차
1. 질병의 병태생리
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정
참고문헌
본문내용
1. 환아 소개
· 생년월일 : 2016년 1월 1일(추정) 월령: 23개월 성별: 여 이름 : 김**
· 입원일 : 2016년 5월 31일
· 의학적 진단명 : 무뇌수두증, 뇌성마비, 간질
2. 질병에 대한 기술
· 병태생리 : 두부 손상이나 선천적인 기형으로 인해 뇌척수액의 생산과 흡수 사이의 불균형이 생기게 된다. 뇌척수액이 과다해지면서 두개내압이 상승하고 뇌손상을 유발한다. 발달기형의 원인으로는 소뇌와 연수가 대후두공을 통해 확대된 Arnold-Chiari 기형, 소뇌가 생성되지 않은 Dandy-Walker 기형, 척수수막류가 있다.
· 임상특성 : 2세 이하의 소아는 아직 두개골이 닫혀있지 않기 때문에 머리둘레가 비정상적으로 커지는 것이 관찰된다. 대천문이 튀어나오고 두개내압상승 증상을 보인다. 두통을 호소하고 구토를 하며 고성의 울음소리를 낸다. Sun set eye가 관찰되고 경련이 올 수 있다. 취학아동에서는 발달지연을 나타내기도 한다.
· 치료 및 간호 : 수술적인 치료가 필수적이다. 션트가 대표적이지만 조산아에서는 실패율이 높기 때문에 요추 천자나 뇌실 천자로 뇌척수액을 주기적으로 뽑아준다.
참고 자료
아동건강간호학, 홍경자 (2016), 수문사
간호학생 실습 매뉴얼, 김재복(2017), 서울특별시 어린이병원
핵심기본간호수기, 양선희(2016), 현문사
기본간호학, 양선희(2016), 현문사