간호학과 케이스 성인 협심증 당뇨 case study 간호과정 빵빵 완벽~

소개글

A+ 협심증 간호과정자료입니다.
제일 오랜시간 붙잡고 만들었어요.
꽉채워서 간호과정 들어있습니다.
다른 케이스에서도 알차게 사용하실 수 있을 것 같아요.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 진단검사 및 임상검사
5. 투약
6. 간호진단
7. 실습 후 느낀점

참고문헌

본문내용

* 관상동맥 폐쇄질환(Coronary Artery Disease, CAD)
① 정의
1) 관상동맥의 부분적 혹은 완전폐쇄에 의한 혈류 공급의 감소 및 차단으로 발생된 장애
2) 종류
협심증(angina pectoris): 관상동맥의 부분적, 일시적인 차단
심근경색(myocardial infarction): 관상동맥의 완전한 차단
②외과적 중재: 관상동맥 측부 순환술

* 협심증
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

- 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다.
(1) 심근의 산소공급 저하: 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담: 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소요구량 증가: 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하, 심근비후로 인한 산소요구량 증가. 과도한 전부하, 후부하, 신진대사 증가. 흥분, 과도한 신체운동
- 협심증의 형태: 병의 진행과정과 형태에 따라 아래 표와 같다.

* NTG(Nitroglycerin): 심근 산소요구량 감소(정맥이완, 말초혈관이완, 심근의 산소공급 증가, 관상동맥확장)

참고 자료

성인간호학 상 1권, 수문사
www.imedilife.com 메디라이프 헬스케어
http://www.snuh.org/ 서울대학교병원 홈페이지
http://health.naver.com/ 네이버 건강포털
삼성병원 당뇨교육 센터
http://blog.naver.com/ryuandpochi?Redirect=Log&logNo=10128905242