NSTEMI 심근경색증 케이스스터디, 진단6개, 간호과정 2개

목차

Ⅲ. 대상자 사정
1. 인적사항
2. 약물
3. 진단검사
4. 가능한 간호진단 (우선순위)
5. 간호과정

본문내용

2) 건강력
(1) 현병력
 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 흉통으로 인하여 CAG(3VD관상동맥조영술) 후 CABG(관상동맥우회술)위해 입원,
OPCAB(무인공심폐관상동맥우회술)
 현재 상태 : 주호소(C.C)
: 가슴이 답답하고 짓누르는 느낌을 받으며 수술한 부위에 통증을 느낌
: CABG 후 wound의 치유가 지연됨

<중 략>

(5) 안전보호
① 감염 가능성 : IV line 적용중, curavac 적용중,
② 개인위생 : 타인의 도움 약간 필요
③ 낙상위험성 :15점 (고위험) -> 6개월 이내 낙상 2회
④ 욕창위험성: 18점 (고위험) -> Coccyx 부위 9 X 4 cm stage 2
⑤ 자해자해 위험성 : 없음

(6) 치료적 자료
- 수술 및 특수치료 자료
: VF(동정맥루) malfunction으로 PTA(경피경혈관혈관성형술)
: PCI 시술 경험
: OPCAB
: 발견사항 및 수술과정
->Aorta Katz graed Ⅲ. Epiaortic v/s: mid distal ascending aortal atheroma 있고 arch와 DTA에 calcified palque 보임. hearstring device 사용하여 atheroma 없는 proxima ascending aorta에 SVG 문합. ESRD with HD(Lt.AVI), DM foot으로 Lt. RA사용할 수 없어 SVG harvesting 고려, Vascular ultrasound에서 tigh vein은 engorgement 심하고 multifuocal dilation and aneurysmal change 있어 calf vein 사용하기로 함.

참고 자료

없음