성인간호실습 사례연구보고서(질환명: 간세포암종[HCC])

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정도구
1) 간호력
2) 신체검진
3) 약물
4) 진단검사
5) 치료경과 및 계획
6) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
간에서 발생하는 악성종양의 약 90%는 간세포암이고 약 10%는 담관세포암이며 그 외 아주 일부가 기타 암이다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 ‘간암’이라고 하면 간세포암을 지칭한다.
간암은 특히 우리나라와 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생한다. 간암은 우리나라 남성의 암으로 인한 사망 원인의 3위이며, 특히 40~50대 남성에서는 암 사망원인의 1위를 차지하고 있다.

2. 간의 구조 및 기능
1> 구조
간은 인체에서 가장 큰 선으로 정상 성인의 간의 무게는 1500g이며 오른쪽 횡격막 아래에 있고 위를 덮고 있다.
간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽으로 되어있다. 미상엽과 방형엽의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.

(1) 간소엽
간의 기능단위인 간소엽은 간의 좌위 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작다.
간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포로서 접시 같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담모세관을 따라 간소엽 내의 담관으로 흐른다. 간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대 방향으로 흐르며, 담관으로 들어오는 담즙은 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다.

(2) 간의 순환
간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고한다. 간에는 분당 1,100ml 정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해서 들어오고, 400ml의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성 물질은 해독된다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과, 약물정보
네이버 지식백과
성인간호학 상권, 조경숙 외 (2016), 현문사
드러그인포
간호과정과 비판적사고 원종순 외 (2015), 현문사
간호진단과 중재가이드 차영남 외 (2013)