[고위험모성간호실습] 전치태반 제왕절개 케이스스터디 간호진단2개

소개글

전치태반으로 자연분만 시도중 제왕절개로 전환한 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
① 제왕절개의 정의
② 제왕절개의 빈도
③ 제왕절개의 원인
④ 제왕절개술의 적응증
⑤ 제왕절개술의 실제 수술 과정
⑥ 전치태반의 정의
⑦ 전치태반의 증상
⑧ 전치태반의 원인
⑨ 전치태반의 진단
⑩ 전치태반의 치료
⑪ 전치태반의 경과/합병증
⑫ 제왕절개 수술 전후 간호

2. 사례연구
① 일반적 배경
② 가족력
③ 건강력

3. 간호진단 (NANDA 간호진단)
① 수술과 관련된 통증
② 통증과 관련된 기동성 장애

4. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개의 정의
▶ 제왕절개(Cesarean section)
: 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 위험 원인이 있을 때이다.

2. 제왕절개의 빈도
미국의 경우 1970년에는 5.5%였던 것이 1990년에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것으로 보고되고 있다. 우리나라의 경우에도 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 2004년 38.1%로 점차 증가하고 있는 추세이다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.

3. 제왕절개의 원인
▶ 모체측 요인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우
⑪ 임신중독증
▶ 태아측 요인
① 제대탈출시 태아가 살아 있는 경우
② 태아 거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
③ 태아곤란증 - 자궁내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인
⑤ 태아가 거꾸로 선 경우(역아)나 옆으로 누워있는 경우
▶ 산모와 태아쪽 원인
아두․골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전

4. 제왕절개술의 적응증
• 선행 제왕절개술, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우

참고 자료

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