성인간호학 실습 응급실 케이스 - 벌 쏘임. !!!성인간호학실습 A 받은 자료 입니다.!!! 급성통증, 불안 간호과정있습니다!

소개글

성인간호학 응급실 케이스입니다.
벌쏘임에 관련된 케이스로 급성통증과 불안을 간호과정 하였습니다.
특이한 질병에 관련된 케이스지만 간호과정을 잘 기재하였다고 칭찬 받은 자료입니다.
각 간호과정 당 1~2페이지정도의 분량을 가지고 있습니다.
최대한 자세히 많은 자료를 넣으려고 노력하였습니다
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

목차

1. 환자 성명, 성별, 나이
2. 응급실 도착 당시의 주 호소
3. 현 병력
4. R/O 진단명 실시한 응급검사
5. 실시한 응급치료 및 간호
6. 진단명 치료경과 및 계획
7. 문헌고찰-폐렴(Pneumonia)
8. 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 정의: 대부분의 종에서 벌에 쏘이면 국소적으로 붓기가 생긴다. 드물게 보다 심각한 증상으로 과민증 유발할 수 있고, 머리부위의 붓기는 호흡곤란을 유발할 수 있다.
(2) 증상: 일반적으로 벌에 쏘였을 때 국소적인 반응으로 쏘인 부위 주변으로 붓게 된다. 이어서 통증이 나타나게 되며, 대부분 이런 증상이 수일 지속되고 호전되는 것이 보통이다.
여러 차례 벌에 쏘이게 되면 전신 독성 반응도 나타날 수 있는데, 구역감, 구토, 설사, 어지러운 증상 등이 나타나기도 한다. 일부에서는 아나필락시스 반응이 나타나게 되는데, 혈압이 하강하고 호흡이 힘들어지면서 복통이 나타나게 되고 심한 경우 의식저하와 사망에까지 이를 수 있는 무서운 상황까지 갈 수 있다.
(3) 응급처치: 우선 환자를 추가적인 벌에 쏘임을 막기 위해서 안전한 장소로 이동한다. 이후 벌침을 제거해야 하는데, 신용카드의 모서리로 살살 긁어낸다. 단 무리하게 시도해서는 안 된다. 또한 벌침 끝 부분에 남아 있는 벌독이 몸 안으로 더 들어 갈 수 있기 때문에 손으로는 잡아 뽑지 않는 게 좋다. 벌침을 제거한 후에는 2차적인 감염을 예방하기 위해 비눗물로 상처부위를 깨끗이 세척한다. 이후에 얼음찜질을 시행하여 부종을 감소시키고 부종이 심할 때는 물린 부위를 높게 한 후 안정시킨다. 알러지 반응으로 호흡곤란이나 혈압강하 소견이 관찰되면 즉시 119에 신고하거나 응급실을 방문해야 한다. 또한 쏘인 부위가 붓거나, 통증 등의 국소반응만 있다 하더라도 대부분의 경우 약물 치료가 필요하기 때문에 병원을 방문해야 한다.
(4) 주의사항: 벌침 끝 부분에 독이 남아 있을 수 있으므로, 손으로 벌침을 뽑지 않도록 한다. 벌침을 핀셋으로 집어 뽑지 않도록 한다. 왜냐하면 핀셋으로 집을 경우 독을 짜낼 수 있기 때문이다.
(5) 예후: 대부분 국소적인 반응이 나타나므로 생명에 위협을 주는 경우는 많지 않다. 하지만 심한 두드러기 및 입술 눈 주변이 붓고 가슴이 답답해지면서 숨이 차는 경우에는 아나필락시스라는 과민반응이 나타난 것이므로 방치해 두었을 경우에는 적절한 치료를 하지 않으면 사망에 이를 수도 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 - 현문사(원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외)
임상약리학 – 현문사(은재순 외)
성인간호학 – 현문사(조경숙, 박순옥 외)
기본 간호학 Ⅰ,Ⅲ- 현문사
기본간호중재와 술기, 현문사
예방접종길라잡이 https://nip.cdc.go.kr/irgd/intro.html
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
세브란스 병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn