소개글
정신간호실습 A+ 맞은 케이스 스터디 입니다.
신체문제에 초점을 두어서 어느 환자나 쉽게 적용할 수 있습니다.
목차
1. 간호사정
2. 간호진단
본문내용
발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
중년기 ( 45-64세 ) :북한에서 군 생활을 20년 정도 하셨으며, 2002년에 중국, 베트남 등 열 개의 국가를 거쳐서 한국으로 들어오심. 처음에는 노가다 건설직 일을 하다가 같이하는 파트너가 술을 너무 좋아해서 같이 살면서 자주 마시곤 함. 가끔 술을 너무 많이 마셔 다음날 일을 못나가기도 한적이 있음.
파트너의 권유로 해남으로 가서 김 양식 어장에서 일을 하다가 파트너가 말도 없이 도망침. 파트너가 전라도 사람이어서 그때부터 전라도 사람에 대한 의심이 생김. 2달 정도 일한뒤 평택으로 다시 돌아오심. 평택에 와서 고물상에서 일을 하였는데 5년 동안 아침 6시부터 저녁 8시까지 일을 하였지만 돈을 못 받음. 소송을 걸어 승소를 하였지만, 고물상 주인이 돈이 없다며 결국 돈을 못 받음. 병원에 들어오시기 전까지 다른 고물상에서 일을 하시다가 돈을 못 받는다는 판결을 듣고 술을 드시고 자살시도를 하심
의학적 진단
·Axis Ⅰ : 알코올 의존 증후군
·Axis Ⅱ : none
·Axis Ⅲ : (손상 및 중독)
·Axis Ⅳ : (사회환경과 관련되는 문제)
·Axis Ⅴ : 70~61 (GAF) -우울한 정서, 불면증, 영양섭취부족 등의 증상이 있지만 일반적인 기능은 잘되는 편이고, 대인관계는 병동 내에서는 문제가 없음
치료계획
· 약물치료(약물명, 용량, 약리 작용, 부작용 등)
약명(용량)
Novapin Tab (1일 1회 PO)
-고혈압,관상동맥의 고정폐쇄
부작용
(1) 자율신경계 : 열감을 동반한 홍조(특히 치료 시작시)
(2) 전신 : 피로, 부종
(3) 심혈관계 : 심계항진, 치료 초기 혹은 용량 증량시에 협심증 환자의 협심증의 발생 빈도, 시간, 정도 증가
Loravan Tab. 1mg (1일 2회 PO)
1. 신경증에서의 불안·긴장·우울
2. 정신신체장애에서의 불안·긴장·우울
1) 의존성 및 금단증상 : 대량투여에 의해 정신적·육체적 약물의존성을 일으킬 수 있으므로 관찰
2) 조현병 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응
참고 자료
양수 외 57, 정신건강간호학, 현문사(2016), 250~255p
이숙 외 29, 정신건강간호학, 신광출판사(2018), 252~257p
이종균, 1966, 「변비를 유발하는 음식, 변비를 예방하는 음식」, 한국건강관리협회 학술저널, 22-23
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, et al. 기본간호학Ⅱ. 현문사:서울. p.159, 234. 2014.
벡의 우울척도