성인간호학 쇼그렌증후군(Sjögren syndrome) 질환보고서

목차

Ⅰ. 조사 배경 및 목적

Ⅱ. 쇼그렌증후군(Sjögren syndrome)
1. 정의
2. 발병기전
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료와 예후인자 및 경과
6. 간호

본문내용

쇼그렌증후군(Sjögren syndrome)은 침샘과 눈물샘을 비롯한 외분비샘에 만성 염증을 초래하는 자가면역질환이다. 이러한 만성적인 염증의 결과, 침과 눈물이 감소되어 눈과 입 등에 건조한 증상을 호소한다. 쇼그렌증후군은 자가면역질환으로 잘 알려져있는 전신홍반루푸스와 류마티스관절염과 다르게 조금 생소한 질환이고, 성인간호학 책에도 자세하게 다뤄지지 않았기 때문에 더욱 관심을 가지게 되었고, 질환보고서를 통해서 깊게 공부해보고자 조사하게 되었다.

쇼그렌증후군(Sjögren syndrome)
1. 정의
- 서서히 진행하는 염증성 자가면역질환으로 주로 외분비샘에 영향을 주어 그 기능을 저하시킴
- 일차성 쇼그렌증후군에서 발병기전의 핵심은 T세포, B세포의 조절장애
- 눈물샘과 침샘의 생검에서 림프구의 침윤소견은 쇼그렌증후군의 조직병리학적 특징임
- 전 연령대에서 발생할 수 있지만 주로 30~40대 여성에게 발생함
- 남녀비율은 여성이 7~9배 ↑

2. 발병기전
1 유전적 요인
- 쇼그렌증후군은 가족력 경향이 있음 → 환자 친척들의 대부분은 자가항체를 가지고 있는데 항Ro(SS-A)항체 양성인 쇼그렌증후군 환자에서 1대 친척 중 21%, 2대 친척 중에서는 11%가 항Ro(SS-A)항체 양성이었음

2 바이러스 감염
- 엡스타인-바 바이러스(EBV)와 콕사키바이러스의 RNA는 쇼그렌증후군의 침샘 조직검사에서 자주 발견됨 → EBV는 T세포에 의한 강한 면역반응을 발생할 수 있음
- 그 외 Human T-Iymphotropic Virus(HTLV) Type1, HIV, Hepatitis C Virus 등

3 사이토카인
- 침샘에서 림프구들의 침윤이 일어나게 될 때, 침샘 상피세포들은 다양한 사이토카인을 분비 → 인터루킨(IL)-2, IL-6, IL-10, TNF-α, 인터페론-γ, 전환성장인자-β 등

4 자가항체
- 진단적으로 중요한 것은 항Ro(SS-A)항체, 항La(SS-B)항체
→ 진단 당시에 주로 함께 나타나고 질병 조기에 발병하거나 유병기간이 긴 경우, 침샘 종대가 있거나 작은 침샘에서 림프구 침윤이 심한 경우와 연관됨

참고 자료

대한류마티스학회, 『류마티스학』, 군자출판사(2014
정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학8』, 정담(2013)