기도개방증진(심호흡과 기침, 호흡법, 체위배액, 진동법과 타진법)

소개글

간호학과 기본간호학 및 성인간호학 호흡기계의 효율적인 관리를 위한 기도개방 증진 간호 자료입니다.

비효율적 기도청결이라는 간호진단에서 대부분 사용되는 간호 내용입니다.
기본간호학 내용과 기본간호중재와 술기 내용을 혼합하였고, 그 부분에 대한 참고문헌 적어두었습니다.

목차

1. 심호흡과 기침
1) 심호흡
2) 기침
2. 복식(횡격막 호흡)

3. 입술오므리기 호흡

4. 흉부물리요법
1) 체위배액
2) 진동법
3) 타진법

본문내용

1. 심호흡과 기침
심호흡과 효과적인 기침을 함으로써 객담과 분비물을 쉽게 배출할 수 있음
호흡운동은 흉곽팽창에 제한이 있는 대상자(COPD, 흉부수술 후)에게 주로 적용함

1) 심호흡
대상자에게 비강을 통해 숨을 쉬되 흉곽이 팽창되고 복부의 둘레가 증가하는 것이 보일 때까지 천천히
점진적으로 숨을 들이쉬게 함
최대 흡기 말에 3~5초간 정지했다가 구강을 통해 느린 속도로 서서히 숨을 내쉬게 함
이 과정 동안 간호사는 자신의 양 손바닥을 대상자의 하부 늑골 양쪽에 대어 심호흡을 지지하고, 흡기
정도를 알 수 있도록 함

2) 효과적인 기침
기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물 축적으로 초래되는 합병증을 예방
기침을 할 때, 좌위를 하면 흉곽이 팽창됨
효과적인 기침을 하기 전·후에 흉부 청진을 하여 효과를 평가


내용
방법
- 앉은 자세에서 상체를 약간 굽히고, 베개를 복부에 댄 상태에서 가능한 발은 바닥에 닿음
-천천히 입술 오므리기 호흡으로 호기하면서 머리를 앞쪽으로 숙임
- 천천히 깊게 횡격막 호흡으로 숨을 들이쉬면서 몸을 일으킴
-위의 내용을 4회 반복하여 가래를 이동시킴
- 횡격막 호흡으로 깊게 흡기한 상태에서 몸을 앞으로 숙이고, 호기할 때 복부, 허벅지, 둔부 근육을 사용하여 3~4회 강하게 기침하며 이때 베개로 복부를 지지해줌

대상자 교육
• 기침 억제 약물의 사용
- 부작용이 나타날 수 있으므로 과량의 기침약 투여하지 않음
- 당뇨병이 있을 시, 당분과 알코올 성분을 함유한 코푸시럽(cough syrups)을 피함
- 기침약의 효과가 나타나지 않을 시, 전문가에게 의뢰
- 기계조작, 운전 등 업무를 방해할 수 있는 부작용이 있음을 고려

금기 대상자
• 안구, 귀, 뇌, 경부의 수술 후 대상자

기본간호 중재와 술기
- 심호흡 훈련 시 흉복부 수술로 통증이 있는 경우 베개 등을
이용하여 지지해준다.
- 숨을 들이쉬고 내쉬는 훈련을 2~3회 반복하고 매 1~2시간 마다
10회씩 시행한다.

참고 자료

김금순 외. (2017) 성인간호학Ⅰ. 수문사 p.611~613
송경애 외. (2016) 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사 p.305~308
황옥남 외. (2018) 성인간호학 (상). 현문사 p.520~524
송경애 외. (2018) 기본간호중재와 술기. 수문사 p397~400, 406~409