성인간호학과제: 흉통환자 응급간호, 응급실 실습

소개글

성인간호학 과제로 작성한 흉통환자 간호 보고서입니다~!

목차

1. 흉통환자 기본 처치
1) 신속한 ABC 사정
2) 흉통의 사정
3) 자료 수집 시 그 밖의 유용한 자료
4) 예상되는 치료
5) 초기 간호중재
6) 지속적인 평가 및 중재
7) 퇴원교육

2. 흉통을 동반한 질환 분류
1) 급성심근경색
2) 협심증
3) 늑연골염
4) 늑막염
5) 심막염
6) 다른 원인으로 인한 흉통의 특성

3. 참고문헌

본문내용

1. 흉통환자 기본 처치
흉통은 환자의 주호소로 매우 다양하게 나타날 수 있으나 심한 심장 응급상태이다. 언제든지 심장 문제는 오랜 사정이나 심층 건강력 수집 없이 문제를 확인하고 치료를 시작해야하는 위기상태이다.

1) 신속한 ABC 사정
① 대상자의 기도가 개방되어 있는가?
ㆍ말을 분명하게 하고 숨을 쉴 때 잡음이 없으면 기도가 개방되어 있다는 것이다.
ㆍ기도개방에 문제가 있다면 구강 내 이물질 제거와 보조적 인공기도 삽입을 고려한다.
② 효율적으로 호흡하고 있는가?
ㆍ피부색이 정상이고 모세혈관 충만이 2초미만이면 호흡이 효율적이라고 할 수 있다.
ㆍ호흡이 비효과적이라면 산소공급 또는 보조기구의 사용을 고려한다.
③ 순환이 효율적인가?
ㆍ요골맥박이 촉지되고 피부가 따뜻하고 건조하다면 순환이 효율적이라고 할 수 있다.
ㆍ순환이 비효율적이라면 대상자를 횡화위로 눕히고 정맥로를 확보한 다음 200mL의 수액을 급속주입한다.

2) 흉통의 사정
① 활력징후와 피부활력징후(색깔, 온도와 습기), 맥박 산소포화도와 동맥혈가스를 측정한다.
② 부정맥의 여부를 위해 심전도 리듬(LeadⅡ)을 검사한다.

참고 자료

이은남 외. 핵심응급간호. 정문각.
김영숙 외. 병원전 및 병원 응급관리. 수문사.