성인간호실습 케이스스터디: OA (osteoarthritis, 골관절염) CASE STUDY 입원초진기록, 간호진단명 10개, 간호진단, 간호계획, 간호과정 1개
- 최초 등록일
- 2019.03.11
- 최종 저작일
- 2018.04
- 39페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
성인간호실습 케이스스터디: OA (osteoarthritis, 골관절염)
입원초진기록, 간호진단, 간호과정 있습니다.
목차
Ⅰ. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호중재
6) 간호평가
Ⅱ. 결론
본문내용
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
환자이름 OO님 나이 72 성별 F 결혼상태 거부 교육수준 거부 직업 주부 종교 불교 신장 146Cm 체중 56Kg
(2) 건강력 사정
현재력(입원당시 주 호소) : 오래 전부터 Rt. knee pain 있어 OP위해 adm.
증상 · 증후 : Rt. knee pain
과거력: 고혈압 √ 당뇨 심질환 악성종양 간질환 관절염 √
혈액질환 정신질환 호흡기질환
기타(과거 질병력, 입원경험, 수술경험) : tinnitus medi, HBP(2017.9-)
가족력: 고혈압 당뇨 심질환 악성종양 간질환 관절염
혈액질환 정신질환 호흡기질환 기타
진 단 명 OA knee Rt. 입원날짜 2018년 3월 19일
수 술 명 TKR Rt. 수술날짜 2018년 3월 20일
입원기간 2018.03.19 ~ 2018. 04.07 입원경로 : 외래/응급실
(3) 간호진단을 위한 자료수집
① 건강증진(Health Promotion)
● 건강지각:
평소의 건강 상태: 좋다 √ 보통이다 나쁘다
현재의 건강 상태: 좋다 √ 보통이다 나쁘다
참고 자료
조경숙 외 9명(2016) 성인간호학 상(6판). 서울 : 현문사
이강이 외 4명(2013) 건강사정(5판), 서울 : 현문사
홍영혜 외 2명(2011) 최신간호진단(1판). 파주 : 수문사
원종순 외 2명(2014) 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사
양선희 외 8명(2017) 기본간호학 1(2판) 서울: 현문사
양선희 외 8명(2015) 핵심 기본간호수기(수정판)) 서울: 현문사
왕진호(2014) 영상의학 검사에서의 표준 촬영기법 식품의약품안전처
약학정보원, http://www.health.kr/
KIMS, http://www.kimsonline.co.kr
