SDH 경막하혈종 case study 간호진단

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•입원날짜: 2018.10.31
•진단명: CSDH (Chronic subdural hemorrhage) Lt. F-T-H
뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태

•수술명: Barrhole Trephination & Hematoma drainage(천두술 및 혈종 배액술)
‣목적: 지속적인 두개강 내압 상승으로 두통, 경련, 편마비가 발생 할 수 있으며 심한 경우 의식저하가 발생 할 수 있기 때문에 시행.
‣수술방법: 수술은 국소마취 하에 천두술 후 카테터를 경막하에 삽입하여 혈종을 배액.
‣장.단점: 환자의 의식 및 신경학적 결손을 개선한다. 그러나 혈종피막을 제거하지 못하므로 재출혈 발생할 경우 2차 수술이 필요하며 반복하여 재출혈 되는 경우 개두술 후 혈종 및 피막제거술을 해야한다.

<중 략>

D. 안전과 안정 욕구

1. 피부통합성
‣ 욕창 없으며 피부상태 건조하며 탄력성이 떨어짐

2. 동통
‣ 아프시냐고 여쭤보면 아픈데 없다고 말씀 하심. NRS=0점

3. V/S
‣2018.11.01 3PM
BP: 60/50 RR: 16
HR: 68 BT: 36.5

참고 자료

이향련 외 7명, 성인간호학 Ⅰ(6), 수문사, 2008년
홍영혜 외 3명, 최신 간호진단, 수문사, 2008년
2010 한국인 영양 섭취 기준 : 한국영양학회, 보건복지부, 식품의약품안전청 공동발간
도병훈 외 8명, 뇌실외 배액술 시행과 관련된 뇌실염, 대한감염학회, 감염과 화학요법, Vol.37 No.2, [2005]

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