[성인간호학 A+] 급성충수염 acute appendicitis, 급성충수염 CASE, CASE STUDTY, 충수돌기염, 맹장염

소개글

[성인간호학] 급성충수염 acute appendicitis CASE입니다.
교수님께 칭찬받은 자료입니다.
교수님께 피드백받은 부분 수정 또한 완료하였습니다.
간호진단은 2개로 아래와 같습니다.
-침습적 처치와 관련된 감염 위험성(infection risk related to invasive procedure)
-수술과 관련된 급성 통증 (Acute pain related to operation)
간호과정 개수는 각 진단당 4~5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 Nursing History

Ⅱ. Description of disease, 수술 기록

Ⅲ. 건강사정_신체검진, 검사, 주요처치 및 치료

Ⅳ. Medication

Ⅴ.의사처치지시서

Ⅵ. Nursing process 기술
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성(infection risk related to invasive procedure)
2. 수술과 관련된 급성 통증 (Acute pain related to operation)

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

2. 입원 동기
-내원 4일 전부터 명치부위의 체한듯한 느낌이 있었고, 어제 저녁부터 RLQ(우하복부)에 콕콕 쑤시는 양상의 통증이 지속되어 local에 방문하였으나 증상호전 없어, 수술하기 위해 본원 응급실을 통해 S-car를 타고 보 호자(배우자)와 함께 입원함.
3. 진단명(Medical disease)
-Acute appendicitis, other and unspecified
-Cheif complaint(C/C) : abdomen pain
→ 다리를 펴거나 움직일 때 통증이 더 심해지며 구역감을 동반하고 있음.[응급센터 진료기록지]
4. OP명
-Laparoscopic appendectomy c JP drain

Ⅱ. Description of disease, 수술 기록, 간호
1. 급성 충수염(Acute appendicitis)
1)충수염이란?
-충수(막창자꼬리,appendix): 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위 인 맹장의 한쪽 끝에 달려 있는 벌레 모양의 기관이다. 충수는 평균 9cm의 길이로 오른쪽 아랫배(RLQ)에 위치하며 염증이 생기면 오른쪽 아랫배에 통증을 일으킨다.

<중 략>

간호진단 #2 침습적 처치와 관련된 감염 위험성(infection risk related to invasive procedure)

주관적 자료
① "열이 나서 기운이 없어요..“
② “추워서 그런데 이불 좀 하나 더 가져다주실 수 있으세요?”

객관적 자료
① 식은땀을 흘리며, 몸이 전체적으로 피부가 붉다.
② 일반 혈액검사 & 면역혈청 검사(5/2*)-수치 표로 첨부
③ J-P Bag을 달고 배액을 하고 있다.
④ 체온(BT)이 높다.-수치 표로 첨부

간호목표
1. 단기목표 : ①대상자의 WBC수치와 CRP수치가 정상을 유지한다.
②대상자는 J-P drain의 목적을 알고 J-P bag 관리방법을 설명할 수 있다.
③대상자는 5일 이내에 정상 체온을 유지한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 급성 충수염 [acute appendicitis] (국가건강정보포털 의학정보)
드러그 인포 > http://www.druginfo.co.kr/
급성충수염 > 블로그 [http://blog.naver.com/smedicenter/110132194139]
킴스 온라인 > www.kimsonline.co.kr > 의약품 정보
Google 검색엔진 > 이미지 파일 [https://www.google.co.kr/search?q=acute+appendicitis]
성인간호학, 건강사정 책
000병원 EMR