성인간호학 문제 레포트 part 호흡기계

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본문내용

1. A씨는 얼마전부터 목에서 가래가 계속 나온다고 한다. 간호사가 청진을 해본 결과 숨을 내쉴 때 낮은 코를 고는 듯한 소리가 들렸을 때 A씨의 호흡음으로 올바른 것을 고르시오.

⓵ 악설음
⓶ 천명음
⓷ 협착음
⓸ 흉막 마찰음
⓹ 수포음

정답 ) ⓹
⓵ 악설음은 호흡 말기가 머리카락을 비비는 소리와 비슷한 음을 말하며 닫힌 세포기도가 흡기 시 열리면서 폭발적인 소리가 나게 된다.
⓶ 천명음은 호기와 흡기 시 날카롭거나 쉬쉬하는 높은 소리이며 좁아진 기도를 공기가 통과하면서 나는 소리이다.
⓷ 협착음은 흉벽 위와 경부에서 고음의 단음성이 크게 들리는 것을 말한다. 이 음은 후두나 기관 상기도가 붓거나 염증성 조직 또는 이물질로 인한 폐색일 때 발생하게 된다.
⓸ 흉막마찰음은 삐걱거리는 소리 혹은 가죽을 맞대고 비비는 듯한 소리이며 막 염증으로 인하여 마찰이 생겨서 발생한다.
⓹ 수포음은 낮은 코를 고는 듯한 소리이며 분비물, 부종, 암 등으로 인하여 기관지가 좁아진 상태에서 공기가 통과될 때 생기게 된다.

2. 환자 A씨는 요즘 기운이 없고 숨을 깊게 쉴 수가 없으며 가끔씩 호흡곤란이 생겨서 병원에 내원하였더니 무기페라는 진단을 받았다. 다음 중 간호사가 A씨를 사정했을 때 나타날 수 있는 증상으로 가장 옳지 않은 것을 고르시오.

⓵ 가슴X선 촬영시 폐에 쪼그라든 부분이 보인다.
⓶ 촉진 시 진탕음이 느껴진다.
⓷ 타진 시 둔탁음이 들린다.
⓸ 청진 시 큰 고음의 기관지 음이 들린다.
⓹ 타진 시 고음이 난다.

정답 ) ⓹
⓵ 무기폐는 염증으로 기관지가 붓거나 가래 등 분비물로 기도가 막히면서 폐포 내부의 공기가 흡수되고 그 결과 폐포가 허탈되어 찌부러진 상태를 말한다. 그러므로 X선 촬영시 폐에 쪼그라든 부분이 보이게 된다.
⓶ 무기폐 환자에게서는 폐종양 같은 고형의 물질을 통과할 때 진동이 느껴지게 되므로 증가된 진탕음을 느낄 수가 있다.
⓷ 무기폐는 폐의 일부분이 찌그러진 상태이므로 타진 시 짧고 높고 작은 음의 둔탁음이 들리게 된다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영 외, 『성인간호학 1 』,수문사,