조현병casestudy

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인과 역동
4. 행동특성
5. DSM-5 진단기준
6. 치료

Ⅱ. 정신간호사정
1. 정신 간호력 조사

Ⅲ.간호과정
1. 불안과 관련된 수면장애
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
3. 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 진단명 :　Schizoprenia 조현병

2. 정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 뇌기능 장애이다. 여러 가지 유형으로 나타나며 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악되고 있다.

3. 원인과 역동
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인: 친척에게서 나타날 확률이 일반인보다 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.
- 일란성 쌍쌩아에서의 발생빈도 40~50%, 이란성 쌍생아에서의 발생빈도 9~15%
- 한쪽 부모가 정신분열병인 경우 아이의 정신분열병 발병률은 15%,
부모가 모두 조현병 일 경우 동일질환을 보일 확률은 35%

② 신경 화학적 요인: 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경 화학적 이론이 가장 두드러진다.
- 도파민 이론: 도파민의 과다 분비가 원인
첫째, 암페타민과 레보도파 같이 도파민시스템에서 활동이 증가하는 약물 등이 편집증적 반응을 유발
둘째, 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 증진증적 증상을 감소시켰으며 약물의 도파민 수용체가 차단
효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보임
- 세로토닌 이론: 도파민의 과잉분비를 조절
클로자핀 같은 비정형 항정신병 약물은 도파민과 세로토닌의 갈항제로, 세로토닌 분비만으로도 정신분열병의 발병을 줄일 수 있다고 본다. 클로자핀에 대한 연구에서는 극적으로 정신병적 증상을 줄이고 정신분열증의 음성 증상이 개선된다고 보고되었다.

③ 신경해부학적 요인: 조현병 환자에서 뇌장애가 발견
- 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상(MRI): 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과
측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병의 초기 단계에서 나타남
- 조현병 환자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견

참고 자료

정신건강간호학 (2016) 현문사
차영남 외 저 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
킴스 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
드럭인포 (www.druginfo.co.kr)