노인간호학 케이스 진단 3개

목차

1. 질병,노화와 관련된 낙상위험성
2. 급작스런 체중증가로 인한 영양과다
3. 질병과 관련된 타인지향 폭력위험성

본문내용

건강문제
무릎통증

자료수집
주관적 자료
●“무릎이 아파서 걷지를 못하겠어”
●침대에 누우실 때 사이드레일을 하지 않고 누움
●“에구구 좀 앉았다 갈래”라고 말씀하며 주저앉으려고 함
객관적 자료
●80세 이상 ●인지상태가 간헐적으로 혼돈상태
●배설에 보조가 필요 ●항정신성 약물을 복용함
●낙상위험평가가 12점으로 측정 (총점이 10점 이상이면 낙상의 위험이 높은 것을 의미함)

간호진단
질병,노화와 관련된 낙상위험성

간호목표
1. 대상자는 7일이내에 낙상에 대해 인지하고 스스로 사이드레일을 올린다.
2. 4주 이내에 낙상이 발생하지 않을 것이다.

간호계획 및 중재
●대상자의 상태에 대해 사정한다.
●자주 사용하는 물건은 손이 닿을수 있는 거리에 둔다.
●대상자의 침대 주변에다가 “낙상주의”팻말을 붙여놓고 주의하도록 한다.
●대상자가 이동하거나 화장실을 갈 때 부축을 한다. (부축을 할 때에는 대상자가 보호자의 팔을 잡고 걷도록 하고 보호자는 자신의 팔을 최대한 몸쪽으로 붙인다.)

참고 자료

치매(치매 이해와 치료의 바른 길잡이) - 무지개사, 저자 오병훈
치매, 알츠하이머 병 - 삶과 꿈 , 김승업지음
노년기 정신건강 - 학지사, Dan Blazer, MD, PhD저
노인간호학 - 정담미디어, 박명화 외 공저
논문 “낙상예방” - 대한노인병학회 2013년
논문 “근감소증과 근감소성 비만” - 대한노인병학회 2011년
논문 “노인의 식품군 섭취빈도와 신체기능장애의 연관성” - 대한노인병학회 2010년
대한노인병학회 http://www.geriatrics.or.kr