아동간호 케이스스터디-천식

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

☆Asthmatic Bronchitis - 천식성 기관지염(기관지 천식)☆
정의
기관지 천식은 기도의 만성 염증에 의해 점막이 심하고 기침, 천명, 발작성 호흡곤란 등의 임상증상을 나타내는 질환이다. 또 폐쇄성 기도질환으로 만성폐쇄성 질환과 함께 기도의 폐쇄성 장애를 유발하는 질환으로 가장 흔한 호흡질환의 하나이다. 특히 소아에서 유병률이 매우 높고 계속 증가 추세로 소아 만성 질환 중 가장 흔한 질환으로 보고되고 있다.
기도의 만성염증에 의해 점막이 상하여 신경이 노출되어 기도 과민성 항진, 가역성 기도협착, 기도분비 과다등으로 기침, 천명, 발작성 호흡곤란 등 임상증상을 나타내는 질환이다.

병인 및 악화 요인
‧아토피 소인으로 불리는 알레르기 체질을 가진 경우와 명백한 알레르기 소인을 인정하지 않는 경우가 있다.
‧기타 천식발작을 유도하는 대표적인 요인으로는 환경(집먼지, 식물, 동물의 털), 기도감염, 기압의 변화, 환경오염, 먼지, 스트레스 등

증상
주요 임상증상은 발작성 기침, 천명, 호흡곤란, 가래이며 야간, 특히 새벽에 증상이 나타나는 경우가 많다. 난치성 천식의 경우 증상이 지속될 수 있다.
‧발작시에는 호기의 연장이나 청진기 연속성 ‘라’음 (피리소리)이 청취되지만, 중증의 경우 호흡음이 감소하여 청진기로 청취되지 않을 수 있으므로 주의를 요한다.
‧특수형식으로 운동유발천식(운동시 발작이 유발) 아스피린 천식(비스테로이드성 소염제 등에 의해 발작유발), 기침 천식(주요증상이 기침이고 청진기에서 ‘라’음이 청취되지 않음)등이 있다.

역학 및 예후
‧일본의 천식 유병률은 성인에서 약 3%, 소아에서 7-8% 이며 해마다 증가추세, 추정 환자수는 약 1100만명이다.
‧천식으로 인한 사망자는 1997년 이후 감소추세에 있지만, 여전히 연간 2000명 가량이 사망하고 있다. 위험인자로는 고령자, 남성, 중증, 비 아토피형, 과거의 입원 경험, 치명적 발작 등을 들 수 있다.

참고 자료

영아와 아동을 위한 아동간호학 Ị , 수문사 , 홍경자 외
홍창의 소아과학 , 대한교과서(주), 안효섭
아동의 간호진단과 계획 , 서울대학교 출판부
간호사를 위한 질병 이야기 , 도서출판 의학서원 , 김조자 옮김
100가지 질병에 관한 Doctor's Advice , 의학교육 , Yosuke Adachi
간호의 개념과 중재 병태생리적 접근 , 군자출판사 , 최명애 외
근거중심 질환변 간호과정 1 ‘호흡기, 순환기. 소화기편’ , 한언 , 이노우에 도모코 외
먹으면 약이 되는 음식 450 , 넥서스books , 주부의 벗 사 엮음