산염기불균형

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호흡성 산증

pH(7.35-7.45)
↓
PaCO₂(35-45)
↑
HCO⁻(22-26)
+
보상기전
HCO₃⁻↑

원인
*호흡저하
-COPD
-신경근질환(길랑-바레증후군, 근무력증)
-호흡중추 기능저하(약물)
-중추신경계변화(종양, 뇌졸중)
-ARDS
-부적절한 기계환기(CO₂중독)
*과다한 CO₂ 생성
-과다한 대사(패혈증, 화상)
-과다한 당질(TPN, 위관영양)

보상기전
*신장(소변)에서의 산(H⁺) 배출↑
*중탄산염(HCO₃⁻) 재흡수↑ :HCO₃⁻↑

증상
*고칼륨혈증
*호흡곤란
*저산소혈증
*부정맥
*지남력 상실

치료
*정맥 내로 NaHCO₃ 투여
*환기지지
*원인교정, *전해질 불균형 교정

호흡성 알칼리증

pH(7.35-7.45)
↑
PaCO₂(35-45)
↓
HCO⁻(22-26)
+
보상기전
HCO₃⁻↓

원인
*호흡과다
-저산소혈증(폐기종, 폐렴, ARDS)
-폐 확장부전(폐섬유화, 복수)
-두꺼워진 폐·모세혈관막
(CHF, 폐렴, 폐색전)

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없음

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