임신성 고혈압 및 자간전증 문헌고찰

목차

1. 임신 중 고혈압성 질환의 분류 및 진단
2. 자간전증의 병인 및 기전
3. 자간전증의 예방법
4. 자간전증의 병태생리
5. PE Management
6. 자간증
7. 자간전증 및 자간증 산모의 분만 시, 산욕기 간호

Reference

본문내용

1. 임신 중 고혈압성 질환의 분류 및 진단
임신중 고혈압성 질환은 선진국에서 색전증 다음으로 모성 사망의 두 번째로 흔한 원인이며, 모든 모성 사망의 15%를 차지한다.

* 임신의 모체 심혈관계에 대한 영향
- 혈액량이 임신 12주까지 800ml, 쌍태 임신은 1.5L 증가함
- 임신 초에는 프로게스테론에 의해 주로 전신 혈관 저항이 감소하므로 혈압이 감소하고, 임신 중반기에는 최저 혈압이 되며, 만삭에 원래 혈압으로 돌아온다.

* 분류
1. 임신성 고혈압(Gestational Hypertension)
2. 자간전증(Preeclampsia)
3. 자간증(Eclampsia)
4. 중복 자간전증(Preeclampsia superimposed on chronic hypertension)
5. 만성 고혈압(Chronic Hypertension)
표 임신과 합병된 고혈압의 분류(NHBPEPWG, 2000)

1). 임신성 고혈압(G-HTN, Gestational hypertension)
- 임신에 대한 심혈관계의 과도한 생리학적 반응으로 추측된다.
- 임신 20주 이후 처음 발생한 혈압이 ≧140/90mmHg으로 지속적으로 상승하는 경우이나 단백뇨는 발견되지 않는다.
- 국내 발생 빈도는 5.2%이다.
- 혈압은 분만 12주 이내 정상으로 회복되는 일과성 고혈압이다.
- 분만 12주 후에도 고혈압이 지속되면 만성 고혈압으로 진단한다.
- 포상기태 동반 시 증상이 더 일찍 나타남
- 초임부에게 많이 나타나며 20세 이전이나 35세 이후의 여성에게 많음
- 자궁의 과다 팽창(쌍태아, 양수과다증), 혈관질환(본태성 고혈압, 당뇨병), 만성 신장질환이 있는 다임부에게서 흔히 볼 수 있음
- 산모와 태아에 있어 나쁜 예후는 드물다.

2). 자간전증(PE, Preeclampsia)
- 단백뇨를 동반한 임신성 고혈압을 말하며, 전체 임신의 6-8%이다.
- 임신과 산욕기에 특이적으로 발생하는 여러 계통의 이상이다.
- 완전기태임신의 경우와 같이 태아조직 없이 영양모세포만 있는 경우에도 발생하기 때문에 태반 기원성 질환이다.

참고 자료

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