[여성건강간호학] 산후 생리적 변화관리 및 방문간호

목차

1. 출산 후 생리적인 변화
2. 산후 호르몬 변화
3. 산모간호
4. 퇴원 후 방문 간호 교육
5. 산후 관리

본문내용

산모간호
☑ 산욕기 산모 간호 목표
◆ 산모 신체적 회복, 심리적 안녕, 자가간호 능력 획득, 신생아 간호능력 획득
◆ 역할 변화 적응하도록 산모, 가족 지지
◆ 부모 역할 획득하도록 도움.

1. 질분만 산모 간호
직접적 신체적 간호↓ 산모, 신생아 간호 위한 교육 중요성 증대

① 산모 교육: 산욕기의 간호

② 신체적 간호: 퇴축, 목욕과 샤워, 회음부 간호, 영양과 수분 공급, 유방 간호, 운동, 휴식과 수면, 배변/배뇨의 정상화, 이상여부 조기판단, 위험증상 즉시 보고

③ 사회심리적 자가간호: 정서적 적응, 신생아에 대한 가족의 적응, 생활약식 변화와 역할 변화, 성생활 및 피임, 역할 수행 능력에 대한 기대, 방문개고가 친구들에 대한 태도, 지역사회자원

④ 신생아 간호: 수유, 신생아 다루는 법, 신생아 체위 유지, 목욕 및 위생, 제대와 포경 관리, 기저귀 갈아 채우기와 옷 입히기, 신생아의 행동 양상, 신생아 발달, 체온측정, 흡인, 질병 징후 시 의사에게 보임, 안위(유모차, 불가연성 린넨, 의복, 신생아 혼자두지 않기)

1) 신체적 간호

(1) 자궁 퇴축(uterine involution) 간호
● 분만 후 24h 동안 자궁저부검진→자궁 이완 파악,
● 이완 시 본래 강도 유지하게 될 때까지 자궁 마사지(uterine massage): 자궁근육 수축 자극, 회복 돕고 출혈 조절
☑ 출혈량 기록
● 출혈 시 ★옥시토신계 약물 처방(자궁수축 자극)
● 이상 소견: 자궁 저부 높이 무변화, 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적 선홍색 출혈 유무, 악취나는 오로
● 자궁저부 높이, 경도 자가 측정 교육
● FH(Fundal Height)/HOF

☑ 분만 직후 사정
● 출혈량, 뇨배설, TPR, 회음부 등
● 혈압 저하&맥박 상승→출혈, 쇼크 가능성
● 체온 상승: 감염 의심
● 자궁상태: 자궁 저부, 높이, 강도
● 10일 쯤 복부에서 촉지 안됨.

(2) 산후통 관리(afterpain)
● 생리통과 유사. ~산후 2일경.
● 초산모) 강직성 수축→산후통X

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016),여성건강간호학Ⅱ,p.504-542