여성간호학 실습 FTP(Failure to progress, 분만지연) 사례보고서 진단 4개
- 최초 등록일
- 2019.03.20
- 최종 저작일
- 2018.07
- 8페이지/
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목차
1. 문헌고찰
2. 사례로 채택하게 된 동기
3. 대상자의 일반적인 사항
4. 진단검사
5. 투여약물
6. 외과적 처치
7. 수술과정
8. 경과
9. 간호진단
10. 소감
본문내용
문헌고찰
난산 : 만출력이상 - 지연분만
- 난산(dystocia)이란 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 말하며, 느리고 비정상적인 분만진행이 특징이다. 난산의 원인으로는 만출력(power)의 이상, 산도(passageway)의 이상, 태아(Passenger)의 이상, 분만 시 산부의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)이 있다.
- 만출력이상은 기능부전성 분만(dysfunctional labor)을 의미하는 것으로 자궁경부의 소실과 개대, 태아하강 등 정상분만 진행을 방해하는 비효율적인 자궁수축을 말한다.
- 지연분만(prolonged labor)은 진통을 겪고 있는 산부의 약 1~7%에서 발생, 분만 개시 후 초산부는 30시간, 경산부는 15시간이 경과해도 만출이 안되는 경우
➊ 원인 및 유발요인
주요 원인 중의 하나는 비효율적인 자궁수축
1) 잠재기 동안 발생 : 미성숙한 자궁경부가 자궁수축에 반응하지 않으므로 개대와 소실이 이루어지지 않는 경우
2) 활동기에 발생 : 아두골반 불균형, 이상태향, 조기파막 및 자궁수축을 감소시키는 진정제나 마취제의 과다사용등으로 인해 선진부의 압력이 약해서 자궁경부를 개대시키지 못하는 경우
➋ 진단
분만 시작 이후로 분만경과기록지에 자궁경부 개대와 태아 하강지점을 기록하여 나타나는 곡선을 정상분만 곡선과 비교
➌ 산부, 태아 및 신생아에게 미치는 영향
1) 산부 : 탈진, 심한 정서장애, 용기를 잃음, 감염의 위험, 산후출혈, 산후감염 위험 증가
2) 태아 : 태아질식의 위험, 뇌손상이 흔하고 기계분만 시 두부손상 → 이환율 사망률 증가
➍ 치료
1) 잠재기 지연 : 수면 부족으로 인한 피로 → 안정 휴식, 수축 자극하기 위해 유두자극, 파막, 옥시토신 투여로 분만유도, 기능부전이 계속되면 제왕절개
참고 자료
박영주외 2017년 여성간호학 II 현문사 132~138P
약학정보원 http://www.health.kr/ 의약품사전 http://www.health.kr/