피부손상 위험성 case study

소개글

상세한 간호사정이 담긴 자료입니다.
실습 화이팅하세요!!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 신생아의 건강사정

2. 기초자료
1) 일반적 사항
2) 건강력/과거력
3) 영양상태 사정
4) 신생아의 신체 사정
5) 신생아의 생이적 특성과 간호

3. 신생아 간호
1) 신생아 검사
2) 입원 중 약물처치

4. 간호진단 및 간호중재
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
<정상 신생아의 건강사정>
A. 즉각적인 평가
APGAR score
▶평가시기 : 1분-신생아 기간 동안의 생존 가능성을 예측
5분-이후 1년간 신생아의 신경학적 상태와 건강 문제 발생 여부를 예측
▶점수해석(총점으로 해석)
0~3점 : 심한 기능 저하
4~6점 : 중등도의 기능 저하
7~10점 : 곤란정도가 미약하거나 기능 저하가 없는 것

<중 략>

D. 신생아의 신체 사정
·신체계측 : 두위 34cm, 흉위 33cm, 체중 3160gm, 키 50cm
·활력징후 : 체온 36.0℃, P 140, R 52
·전반적 외모 : 사지는 굴곡되어 있으며, 머리는 양쪽이 대칭을 이룸
·피부 : 약간 붉은 색을 띄며, 뺨에 솜털이 있음. 부드럽고 탄력성이 있음
·머리 : 전천문은 2cm가량 열려있으며 편평함. 후천문은 거의 닫혀있으며 후천문 양측 뼈가 약간 돌출되어있음
·눈 : 눈주위 부종 약간 있으며, 눈물 있고 빛에 대한 동공반사 있음
·귀 : 귀의 위치는 눈과 코끝 선에 있으며, 분비물 없음. 소리가 나는 쪽으로 눈동자가 움직임
·코 : 분비물 없으며 양측 비강 모두 개방되어있음
입과 인후 : 구강 내 이상 없으며, 분유 섭취 시 sucking잘됨.
·목 : 사경 없으며 외적으로 이상 없음
·가슴과 폐 : 흉부의 전후경과 좌우경이 비슷하며, retraction없음. 호흡 시 대칭적으로 흉부가 움직이며, 호흡은 규칙적이며 호흡수 정상범위 내를 유지함. 유방종대 없음
·심장 : 심음 불규칙적이나 심박동수는 정상범위를 유지함. 청색증 없음
·복부 : 둥글고 부드러운 외형으로 Hemangioma와 mass없음. 제대는 동맥 2개와 정맥 1개가 있으며 갈색빛을 띄며 탈락되지 않은 상태임.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ-수문사
드러그인포
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ -현문사
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보