골절 케이스/간호과정//성인간호학 개인 케이스스터디 A+ 자료
- 최초 등록일
- 2019.03.24
- 최종 저작일
- 2018.11
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소개글
골절 케이스/간호과정//성인간호학 개인 케이스스터디 A+ 자료
문헌고찰, 간호사정, 랩 데이터, 약물, 간호과정4개 잇습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 합병증
Ⅱ. 기본정보
Ⅲ. 측정기록
Ⅳ. 진단검사결과
Ⅴ. 투약정보
Ⅵ. 간호중재
#1. 가스교환장애
#2. 급성통증
#3. 침습적 시술로 인한 감염위험성
#4. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
본문내용
1. 정의
대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.노인에게 많은 골절로, 때때로 전도, 타박등 사소한 외상에 의하여 생긴다. 골절선의 부위에 의하여 내측골절, 외측골절로 나누어져, 협의로는 전자를 가리킨다. 내측골절는 골절에 의하여 영양혈관이 전단되어 골유합을 일으키기 어렵고 때때로 위관절을 형성한다. 견인요법, 스미스–피터슨삼익정고정법, 라자고정법 등에 의하여 골유합을 도모하나, 고령자의 경우에는 1차적으로 인공골두 치환술도 행하여진다. 장기간의 부동에 의한 합병증도 고려하여 최근에는 적극적으로 수술이 행하여 진다.
(간호학대사전, 1996.3.1., 한국사전연구사)
2. 원인
대퇴골 경부골절의 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여자에게서 낙상 등 외상에 의해 발행한다. 환자가 넘어지면서 대퇴골의 대전자 부위에 직접적인 충격이 가거나, 다리가 밖으로 돌면서 대퇴경부의 후방부위가 골반의 비구에 부딪치면서 발생하게 된다. 젊은 사람들에게서는 추락, 교통사고 등 큰 충격이 가해질 때 발생하게 된다.
3. 증상
대퇴골 경부골절은 경미한 교통사고, 미끄러져 넘어지는 것과 같은 경한 외상에 의해서도 대퇴 경부 골절이 발생할 수 있다. 이때 하지는 움직일 수 없고, 심한 통증이 동반되어 걸을 수 없게 된다. 다리의 위치는 약간 짧아지며 고관절부가 붓거나 멍이 든 것처럼 보인다.
그러나 금만 간 경우에는 통증을 제외하고 앞서 설명한 증상이 나타나지 않을 수도 있다. 즉, 다리의 운동에 제한이 없고 심지어는 약간 통증은 있지만 걸을 수도 있다.
<중 략>
#4. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
간호사정
주관적 자료
“거의 누워있어. 움직일수 없어.”
객관적 자료
1. 욕창사정도구 (Braden scale) : 15점
→최고 23점 : 욕창 위험 없음, 16점 : 욕창 위험대상, 9점이하는 욕창 고위험 대상자
2. 수술 후(17일) 부동자세 유지.
간호진단
#4. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
참고 자료
없음