정상발달 아동간호학 실습 Case Study

목차

1. 일반사항 및 신체계측
1) 신생아

2. 신생아 신체사정 및 특성

3. 성장발달원칙

4. 행동사정

5. 부모와의 치료적 의사소통

6.문헌고찰

본문내용

1) 신생아
-기본정보
산모이름 : 조ㅇ름 성별 : 남 혈액형 : 아직 혈액형 검사 실시하지 않아 알 수 없음 분만형태 : CPD c/s 재태연령: 38+1

2. 신생아 신체사정 및 특성
1) Head
-Size(머리둘레): 35cm
-Shape(caput succedaneum, cephalo hematoma): 산류와 출산 머리 부종이 없다.
-Fontanelles(anterior fontanel, posterior fontanel): 대천문과 소천문이 촉지된다.

2) Face(Eye, Nose, Ear, Mouth)
-Symmetry: 대칭적이다.
-Color: 약간 분홍빛을 띈다.

3) Eye
-Discharge: 약간 눈곱이 끼어 있다. 신생아 카드 옆에 Eye Discharge 딱지를 붙여 놓고 관찰 중이다.
-Pupil: 눈동자는 대칭적이다.
-Sclera: 공막은 흰색이다.
-Edema: 부종은 나타나지 않는다. (눈이 약간 부어있는 것으로 보이는 아이도 있었으나 눈을 잘 떠서 앞으로 관찰해 보기로 하고 일단 넘어갔다.)
-Subconjunctival hemorrhage: 결막하 출혈은 나타나지 않는다.

4) Ears
-Shape: 위치 정상적이며 특별한 이상 징후가 없다.
-Hearing: 난청 검사 결과 정상이다.

5)Nose
-Symmetry: 대칭적이다.
-Shape: 정상적인 모양이다. 분비물이나 발적 등이 보이지 않으며 콧대가 바로 섰고 외상 관찰되지 않는다.
-Patency: 개방되어 있다.

6) Neck
-Shape: 대칭적이며 피부 문제가 없고, 부종이나 덩어리도 촉지되지 않는다.
-Motion(head lag): 양쪽으로 회전한다.

7) Mouth
-Lips: 대칭적인 모양을 하고 있으며 정상적으로 움직인다.
-Tongue: 정상적인 모양이며 원활하게 움직인다.
-Palate: 구순구개열과 같은 비정상적 형태가 관찰되지 않는다.
-Salivation: 타액 분비 정상적이다.

8) Chest & Heart
-Shape: 대칭적이며 호흡 시에도 대칭적으로 움직임.
-Heart sound: 비정상적인 음(ex.쉭쉭 소리 등)이 청진되지 않음.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
녹십자 헬스케어
아동청소년 간호학 1(군자출판사, 2013년, 강경아 외 12명)
교육심리학용어사전(학지사, 2000년, 한국교육심리학회)
간호학대사전
정신건강간호학(현문사, 2016년, 이경순 외 1명)
허유재병원 신생아 황달 안내문