신생아 사정 및 간호 문헌 고찰 리포트 / 신생아실,NB,NICU

목차

1. 신생아 사정
1) 즉각적인 평가
2) 신체 사정
3) 성숙도 사정

본문내용

1. 신생아 사정
1) 즉각적인 평가
① 목적 : 신생아 출생 직후 이루어지는 즉각적인 평가는 소생술 및 즉각적인 간호 중재의 필요성 여부를 사정하기 위해 수행된다. 또한 법적으로도 중요하게 다루어지므로 정확한 관찰과 기록이 요구된다.
② 방법
- 신생아 건강 사정에 앞서 산과력, 분만력, 분만시 마취 유무, 진통과 분만의 합병증 유무, 산모의 건강상태 및 결혼 연령 등을 미리 살펴보아야 한다.
- 아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 신생아의 상태를 객관적으로 평가할 수 있는 도구로서, 과거 신생아 소생술이 정립되지 않았을 시기에는 소생술이 필요한 지를 평가할 수 있는 도구로 사용되었다. 그러나 출생 시
소생술이 필요한 신생아는 대부분 출생 이전부터 문제가 있었을 가능성이 높으며 1분 아프가 점수가 0~3인 신생아의 경우 대부분 이차 무호흡의 가능성이 높기 때문에 출생 후 1분까지 기다린 후에 평가하고 소생술을 시행하는 것은 적절치 않다. 따라서 뇌 손상을 최소화 하기 위해서는 신생아가 호흡을 확립할 수 없는 것이 확인되면 즉시 소생술을 시행하여야 한다. 또한 5분 아프가 점수가 7점 미만인 경우 7점이 될 때까지 매 5분 간격으로 재평가가 필요하다.
- 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육긴장도, 반사 및 피부색을 관찰하여 점수화 하여 평가한다.- 총점이 0~3점이면 심한 기능 저하를 의미하고, 4~6점이면 중증도, 7~10점이면 곤란의 정도가 미약하거나 기능 저하가 없는 것으로 해석한다.
- 아프가 점수는 가사 이외에 미숙아, 약물, 감염, 선천성 기형, 탈수 증의 다른 이유로도 낮게 평가될 수 있어 단독으로 가사를 정의하는 것은 적절치 않다.
- 낮은 5분 아프가 점수가 신생아 사망과는 연관이 있지만, 추후 신경학적 손상을 예견하지는 못하는 것으로 알려져있다.

참고 자료

없음