급성호흡부전 간호진단

소개글

진단: 호흡곤란 및 객담배출과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. #1 간호진단
1) 간호계획
2) 간호중재
3) 간호평가

2. #2 간호진단
1) 간호계획
2) 간호중재
3) 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

※ #1 간호진단의 간호계획을 작성하시오.
장기목표: 호흡수, 호흡양상, SPO2가 퇴원전까지 정상이다.
단기목표: 1) 7일 이내에 호흡수가 20회/min 이하로 감소한다. 2) 7일 이내에 객담의 양이 감소한다.

간호계획
<진단적 지시>
▸대상자의 호흡수를 사정한다.
▸대상자의 호흡양상을 사정한다.
▸대상자의 SPO2를 사정한다.

<치료적 지시>
▸산소를 공급한다
▸ventilator를 적용한다.
▸suction을 시행한다.
▸처방된 진해거담제를 투여한다.
▸대상자의 체위를 변경한다.

<교육적 지시>
▸대상자에게 숨을 천천히 쉬도록 교육한다.

이론적 근거
<진단적 지시>
▸호흡수와 양상을 측정하여 대상자의 상태를 확인한다.
▸SPO2를 사정하여 대상자의 저산소증을 확인한다.

<치료적 지시>
▸산소를 공급하여 호흡이 원활해 지도록 한다.
▸산소화와 환기를 개선하고, 효과적인 호흡에 필요한 노력과 산소요구량을 감소시킨다.
▸흡인은 기도에서 분비물을 제거하여 기도가 청결해지도록 한다.
▸진해거담제를 투여하여 객담배출을 용이하게 해준다.
▸체위를 변경하면 분비물을 이동시켜 호흡에 도움을 준다.

<교육적 지시>
▸호흡수와 깊이를 감소시켜 이산화탄소의 지나친 배출을 막는다.

참고 자료

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조경순 외 공저(2016). 성인간호학(상). 현문사
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양선희 외 공저(2014). 기본간호학(Ⅰ). 현문사
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왕명자 외 공저(2012). 건강사정. 현문사
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KMILE 의학 검색 엔진, ‘http://www.kmle.co.kr/’
드러그인포, ‘https://www.druginfo.co.kr’
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