조현병 정동장애 A+ CASE/ 조현병 케이스/ 간호진단 2개/ 만점 케이스 / 에이플러스 / 정신간호실습

목차

A. 논문요약
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구 방법
Ⅳ. 연구 결과
Ⅴ. 결론

B. 사례보고서
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 소감문

본문내용

현실적으로 대다수의 조현병 환자는 질병의 특성상 입원치료 후 증상에서 완전히 회복되지 않은 상태에서 생활을 다시 시작한다. 또한 정신 장애인을 위한 그룹 홈, 독신자 아파트와 같은 가족 이외의 다른 주거 서비스를 적절히 제공받지 못 해 대부분은 퇴원 후 가족에게 돌아가 생활한다. 국내에서는 2017년 5월, 탈원화에 초점을 맞춘 정신건강증진 및 복지서비스에 관한 법률이 시행되었기 때문에 조현병 환자의 삶에 많은 비중을 차지하는 가족과의 관계에 관심을 기울이고 지지적인 가족환경을 조성할 수 있도록 하는 것은 매우 중요할 것이다. 가족관계는 부정적 측면에서 가족의 표출감정, 긍정적 측면에서 가족 지지로 대별할 수 있다. 표출감정은 가족과 정신병리 연구의 중요 한 주제다. 표출감정은 영국에서 조현병 환자의 가족환경 역할에 대한 연구를 통해 발전한 개념으로 비난과 정서적 과다 관여로 이루어져 있다. 선행 연구에서 조현병 환자의 가족환경이 질병경과에 미치는 복잡한 연관관계가 밝혀졌다. 비판적이고 정서적으로 과다 관여하는 가정으로 퇴원한 환자들이 가장 재발할 위험이 높았다. 또한 표출감정이 조현병 환자의 재입원률, 입원기간, 증상의 심각도 등과도 관련이 있었다. 즉, 주보호자나 가까운 다른 사람의 표출감정은 조현병뿐만 아니라 여러 정신질환자의 재발을 예측하는 신뢰도 높은 예측 인자다. 반대로 적절한 가족 개입을 통해 지지적인 가족 환경이 조성될 경우에는 조현병 환자가 장애를 극복하고 가족의 부담을 덜 수 있다. 또한 조현병 환자가 가족의 응집력이 높다고 인식할수록 우울, 불안, 스트레스를 적게 보고한다. 조현병 환자는 인지기능, 사회기능, 직업 기능 등 여러 정신사회적 측면에서 장해를 경험하고 이로 인한 삶의 질 저하를 겪게 된다. 과거에는 조현병의 치료에서 양성증상의 감소에 주로 초점을 맞추었지만, 비정형 항정신병 약물이 널리 쓰이면서 부작용의 최소화, 기능개선 및 환자의 삶의 질 증진이 점차 중요 한 목표가 되었다.

참고 자료

김수진외. 정신건강간호학 현문사
강한고은비 (2018, 전남대학교 의학과 학위논문), 조현병 환자에서 가족관계와 삶의 질의 관계
네이버 백과사전 (약물)