자궁근종 수술실 케이스 스터디

소개글

성인간호학 실습III 수술실 케이스 스터디 입니다.
자궁근종에 관한 스터디이고
수술순서, 수술시 필요한 물품등 사진이 다 포함되어 있어서
공부하시기에 편하실겁니다.
당연히 A+ 받은 자료이고 케이스 담당 교수님께 칭찬 받은 자료 입니다.

목차

1.간호력
1) 사회적 상태 및 병력
2)정신적,정서적 상태
3)신체적 상태

2.수술실 실습 사례 보고서

본문내용

정의 및 적응증
LAVH(Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy)
복강경을 이용한 질식자궁절제술로 자궁의 양성질환 자궁경부0기암 등에서 기존에 시행되오던 복식자궁적출술을 대채하여 개복하지 않고 복부에 0.5~1.0cm의 작은구멍 3~4개를 절개하여 골반경에 연결된 모니터를 보면서 자궁부속기 등을 분리하여 분리된 자궁을 질강을 통하여 질식수술을 하여 자궁 및 자궁부속기 등을 적출하는 수술이다.

적응증
① 심한 심혈관계 질환으로 장시간 트렌델렌버그 자세를 유지할 수 없는 환자
② 골반이상으로 쇄석위가 불가능한 환자
③ 과거의 복부수술, 혹은 골반 염증으로 인한 심한 복부유착
④ 중증의 자궁내막증
⑤ 거대 자궁근종 / 선근증
⑥ 진행된 악성 종양

기구 및 장비
장비
기복기 (insufflator)
복강 내부에 CO2 가스를 주입하여 시술에 필요한 정도로
복강을 부풀게 하고, 복강 내부 압력을 지속적으로 조절하여 복강경 시술을 하는데 적당한 시야 및 작업공간을 확보하기 위해 사용하는 기기

5~10mm 복강경 (telescope) 복강경 카메라 (endocamera)

기구
Trocar (투관침)
내시경 수술 기구들을 사용할 수 있도록 이동통로를 만들어주고 내부의 seal로 가스누출을 막아주는 기구

bovie
고주파 전기 에너지를 조직에 직접 접촐 시키므로 조직의 절단 응고 파괴 및 탈수를 가져오는 기구이다.
교류전류로부터 발생된 열은 전기 소작기동을 통해 조직에 전달되어 조직의 응고와 지혈을 가져온다.

질경
질 속으로 삽입하여 질강을 개대하여 자궁질부를 노출하여 자궁경부, 외자궁구, 질원개부, 질벽 등의 성상 등을 시진 하거나 질부 검사, 수술시 시야 확보를 위해 사용한다

Retractor
복강 내 수술중 장기나 복벽을 견인하거나 누르거나 당겨서 수술시야를확보하는데 사용한다.

Forceps
절개나 피부봉합, 조직을 잡을 때, 거즈나 다른 것을 잡을 때 등등 여러 종류로 사용되며 길이가 짧은 것에서부터 긴 것, 앞이 예리한 것, 이빨이 있는 것 등 종류가 다양하다.

참고 자료

없음