[Case Study] 노인간호학실습 간호과정 - 급성 통증. 욕창의 위험. 활동 지속성 장애. 언어적 의사소통장애. 자가간호결핍

소개글

노인간호학실습 시 A+ 받았던 자료입니다.
간호진단은 5이며 객관적 자료와 주관적 자료 모두 포함되어 있습니다.
간호과정은 2개입니다. 감사합니다.

목차

1.간호진단

2.간호과정
1) 복합적 요인과 관련된 급성 통증 (간호과정)
2) 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험 (간호과정)
3) 통증과 관련된 활동 지속성 장애
4) 정신질환과 관련된 언어적 의사소통장애
5) 활동 제한과 관련된 자가간호결핍

본문내용

간호진단 가능한 목록
1.복합적 요인과 관련된 급성 통증
2.신체적 부동과 관련된 욕창의 위험
3.통증과 관련된 활동 지속성 장애
4.정신질환과 관련된 언어적 의사소통장애
5.활동 제한과 관련된 자가간호결핍

간호과정 적용
복합적 요인과 관련된 급성 통증

Subjective Data
2019. 03. 11 “아파!”
by 대상자
⦁2019. 03. 11 “그만해!”
by 대상자
⦁2019. 03. 11 “아파서 움직일 수가 없어요.”
by 간병인
⦁2019. 03. 11 “너무 아파하시는데 언제쯤 괜찮아지나요?”
by 간병인
⦁2019. 03. 11 “일단 진통제 먼저 주면 안되나요?”

Objective Data
⦁Dx: Alzheimer's disease
⦁2019. 03. 11 Keromin 30mg inj.
⦁2019. 03. 11 FLACC 등급을 이용한 통증사정 시 10점으로 측정됨
⦁2019. 03. 11 간호사가 대상자에 몸에 손을 댈 때마다 소리를 지르는 모습을 관찰함
by SN
⦁2019. 03. 11 대상자가 항상 얼굴을 찡그리고 있는 것을 관찰함
by SN
⦁2019. 03. 11 ER 도착 시 대상자의 옷이 축축한 것을 관찰함
by SN
⦁2019. 03. 11 유치 도뇨 시 간호사에게 그만하라고 소리지르는 것을 관찰함

신체적 부동과 관련된 욕창의 위험
Subjective Data
2019. 03. 11 “누워만 있어서 욕창 생길까 걱정이에요”
By 간병인
⦁2019. 03. 11 “혼자는 절대 못움직여요”
By 간병인
⦁2019. 03. 11 “저 없이는 일상생활이 불가능해요”
By 간병인
⦁2019. 03. 11 “못 움직여서 구급차를 통해서 실려왔어요”

Objective Data
⦁Dx: alzheimer's disease
⦁2019. 03. 11 의식 수준 : Pain response
⦁2019. 03. 11 본가에서 누워 생활한다는 간병인의 말을 들음
by SN
⦁2019. 03. 11 기저귀 착용 중임
by SN
⦁2019. 03. 11 엉덩이 부분에 3x3 옅은 홍반이 관찰됨

참고 자료

없음