AKU(인공신장실)관련 문헌고찰

소개글

성인간호학응용실습을 AKU로 나와서 CASESTUDY와 함께 공부하며 조사한 문헌고찰입니다.
교수님께서 인공신장실과 관련된 것을 조사해오라고 목록을 알려주셔서
누구보다 열심히 한 자료입니다.^^
공부를 하면서 참고용으로 봐도 너무 좋을 것 같은 자료 입니다.

목차

1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF)
2. 투석(Dialysis)
3. 콩팥이식술(kidney transplantation, KT)
4. 혈관수술 -동정맥루: 동정맥샛길(arteriovenous fistula, AVF)
5. 투석액(A, G, LG) 종류
6. 고칼륨혈증(Hyperkalemia)
7. 투석환자의 식이요법
8. 월초 검사
9. 격리지침 (+c형 간염 관리)
10. 심근경색(Myocardial infarction)
11. 심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
12. 심전도검사(electrocardiography, EKG monitoring)
13. 병원에서 쓰이는 응급약물

본문내용

1. 만성신부전(chronic renal failure, CRF)
- 정의: 콩팥의 손상으로 정상적인 콩팥의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태로, 3개월 이상 토리여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2이하(정상: 125ml/min/1.73m2)일 때를 말함.

- 원인 및 병태생리
: 당뇨병(50.2%) > 고혈압(20.3%) > 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%) 순으로 나타나며, 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도, 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문이며, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 됨.

- 요독증: 신장에서 질소 화합물이 소변을 통해 배출되지 못함으로써 이 물질의 혈중농도가 비정상적으로 증가하여 생기는 독성효과로, 증상 및 징후로는 빈혈, 피로, 백혈구 감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈, 고혈압, 부정맥, 울혈성심부전, 빈호흡, kussmaul호흡, 요독성악취(요독성구취), 기침 시 통증동반, 체온상승, 끈끈한 객담, 늑막마찰음, 폐부종, 식욕부진, 오심, 구토, 위장관계출혈, 설사, 변비, 복부팽만, 기면, 경련, 수면장애, 이상행동, 색소침착(흙빛, 갈색), 소양증, 발과 다리의 무딘 감각, 성욕감소, 발기부전, 무월경, 이차성장지연 등이 나타남.

- 치료 및 간호
①약물요법: 이뇨제, 혈압조절약물, 강심제, 전해질불균형을 위한 약물, 적혈구조혈인자 등을 투여함. (약물의 효과가 지속될 수 있으니 조심히 조절해서 사용함)
②영양요법: 체중, hct, hb 등이 지표가 정상범주를 유지하도록 영양을 관리하며, 단백질 섭취 조절, 수분섭취제한, 칼륨·나트륨·인 섭취제한, 적절한 비타민과 미네랄 보충제 복용, 대사요구를 충족하는 충분한 열량제공 등에 대해 교육함.
③간호: 활력징후, 수분섭취와 배설량, 소변 색과 비중 등을 검사하며, 피부색, 부종 등을 포함한 전반적인 외모를 사정하고, 만일 투석을 받고 있다면 염증징후를 관찰하고, 의식수준, 구강점막의 건조나 염증 등을 관찰하고, 폐의 거품소리(수포음)나 호흡음의 저하 등도 청진하며, 심장박동장애가 있는지 심전도를 검사하고 검사결과를 확인함.

참고 자료

성인간호학(상,하) |저자 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외 | 현문사 |2018.01.10